毛囊炎严重了的治疗需综合多种方法，一般治疗包括皮肤清洁与避免刺激；药物治疗分外用和系统用药，外用有抗生素、抗真菌类，系统用抗生素、抗真菌药；物理治疗可选红蓝光；手术治疗用于形成较大脓肿时切开引流，要依具体病因、病情等及患者情况规范治疗。
一、一般治疗
皮肤清洁：保持皮肤清洁卫生，可使用温和的清洁剂清洗患处，但要注意避免过度清洗，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，选择儿童专用温和清洁剂，清洗时动作要轻柔。
避免刺激：避免搔抓、摩擦患处，防止感染进一步加重。生活方式方面，应穿着宽松、透气的衣物，减少局部摩擦。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重毛囊炎。
二、药物治疗
外用药物
抗生素类：如果是细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。儿童使用时需注意药物浓度和使用部位，避免大面积长期使用。
抗真菌类：若为真菌感染导致的毛囊炎，可外用酮康唑乳膏等抗真菌药物。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的完整性和通透性。
系统药物治疗
抗生素：当毛囊炎症状较严重、皮损广泛或外用药物疗效不佳时，可口服抗生素，如头孢类抗生素等。但要注意药物的适应证和禁忌证，对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂量。
抗真菌药物：如果是顽固的真菌感染引起的严重毛囊炎，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用此类药物时需密切关注肝功能等指标，儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，除非有明确指征且在医生严格指导下使用。
三、物理治疗
光疗：如红蓝光治疗，红蓝光具有杀菌、消炎、促进皮肤修复的作用。红蓝光可以被痤疮丙酸杆菌等细菌中的卟啉吸收，产生单线态氧，从而杀灭细菌；同时还能刺激细胞内线粒体活性，促进细胞新陈代谢，加速皮损修复。儿童进行光疗时，要调整合适的光能量和治疗时间，确保安全有效。
四、手术治疗
切开引流：当毛囊炎发展为疖或痈，形成较大的脓肿时，可能需要进行切开引流术，将脓液排出。但手术治疗一般是在药物治疗等方法效果不佳时采用，儿童进行手术时需做好麻醉等相关准备，确保手术安全。
总之，毛囊炎严重了的治疗需要根据具体病因、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，遵循循证医学原则进行规范治疗。
