完全运动性失语临床表现为口语呈非流利型语量少为实质词难成句,听理解相对保留,阅读书写有障碍且年龄可影响发育进程;评定方法包括用波士顿诊断性失语症检查中命名复述描述进行口语表达评定,通过给指令执行评定听理解,通过字词辨认和句子理解评定阅读,通过抄写和听写评定书写,不同年龄和病史需做相应调整。
一、完全运动性失语的临床表现
1.口语表达障碍:患者主要表现为非流利型口语,语量明显减少,说话费力,呈电报式语言,语法结构简单,多为实质词,缺乏虚词,例如只能说出“吃、喝”等单个词,难以形成完整句子。患者能理解他人语言,但自己表达时难以流畅组织语言进行交流。
2.听理解相对保留:患者对听到的语言指令等具有一定理解能力,能较好遵循简单的日常指令,如“坐下”“伸手”等。
3.阅读与书写障碍:阅读方面可能存在单词识别困难,不能正确阅读字词,句子理解也会受影响;书写时不能正确写出字词,抄写能力较差,听写时也难以准确记录听到的内容。年龄因素会影响临床表现的具体呈现,儿童患者可能在语言发育阶段出现该病症,会影响其语言发育进程,与正常同龄儿童相比语言表达明显滞后;不同性别在临床表现上无显著特异性差异;有相关脑部病变病史的患者,其临床表现往往与脑部病变部位及程度相关,病变累及语言运动中枢等区域时更易出现此类失语表现。
二、完全运动性失语的评定方法
1.口语表达评定:可采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)中的命名任务,让患者命名物品、图片等,观察其能否正确说出名称及语量、语法结构等情况;复述任务,让患者重复听到的字词、句子,评估其复述能力;描述任务,让患者描述图片内容,了解其口语表达的流畅性、语法完整性等。
2.听理解评定:通过给予指令让患者执行来评定,如“指一指窗户”“把书递给我”等,观察患者对指令的理解和执行情况。
3.阅读评定:包括字词辨认,让患者识别呈现的字词;句子理解,让患者理解书面句子的含义并按要求执行动作等。
4.书写评定:进行抄写任务,让患者抄写字词、句子;听写任务,让患者根据听到的内容进行书写,评估其书写的准确性、流畅性等。不同年龄患者在评定时需考虑其认知发育水平等差异进行相应调整,儿童患者评定时要采用更符合其认知特点的方式,如用图片辅助等;对于有脑部病变病史的患者,评定时要结合其病史及病变恢复情况综合判断,注重评定的客观性和准确性。



















