桉柠蒎肠溶软胶囊是临床常用的黏液促排剂，其主要成分为桉油精、柠檬烯等天然挥发油成分，可通过调节鼻腔鼻窦黏液流变特性、促进纤毛上皮摆动功能，帮助稀释并排出鼻窦内黏稠分泌物，从而缓解鼻窦炎引起的鼻塞、脓涕、头痛等症状，常作为鼻窦炎综合治疗的辅助用药。
一、药物作用机制
桉柠蒎的核心作用是促进呼吸道黏液排出。其主要成分桉油精可降低黏液黏稠度，柠檬烯等成分能增强纤毛上皮细胞的摆动频率，加速鼻窦分泌物向鼻腔的移动。临床研究显示，该作用机制在儿童急性鼻窦炎模型中也得到验证，可缩短黏液滞留时间，减少鼻窦内细菌滋生环境。
二、适用临床场景
适用于成人及12岁以上青少年的急慢性鼻窦炎，尤其适用于鼻腔分泌物黏稠、鼻窦引流不畅的患者。在无明确细菌感染指征时，可作为单纯性鼻窦炎的对症治疗；若合并细菌感染（如脓涕持续超过10天、高热等），需联合抗生素治疗。对鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等结构性鼻窦炎，需结合手术或其他针对病因的治疗手段。
三、临床证据支持
多项随机对照试验证实其疗效。一项纳入200例成人慢性鼻窦炎患者的研究显示，桉柠蒎联合鼻用糖皮质激素治疗组的鼻窦症状评分（鼻塞、脓涕、嗅觉减退）较单纯鼻用激素组降低32%（P<0.01），且鼻腔冲洗液中炎症因子（IL-6、TNF-α）水平显著下降。另一项针对儿童急性鼻窦炎的双盲安慰剂对照研究发现，使用桉柠蒎的患儿鼻窦CT显示黏膜增厚程度改善更显著（改善率68%vs42%），且症状缓解持续时间延长。
四、特殊人群使用提示
儿童：6岁以下儿童缺乏足够安全性数据，不建议自行使用；6-12岁儿童需严格遵循医嘱，根据体重调整剂量，优先选择生理盐水鼻腔冲洗、蒸汽吸入等非药物干预措施缓解症状。孕妇及哺乳期女性：目前人类数据有限，需在医生评估收益大于风险时使用，哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳。老年人：合并慢性肝病、肾病患者需监测肝肾功能指标，避免与经肝肾代谢的药物（如华法林）联合使用，可能增加药物相互作用风险。
五、联合治疗与注意事项
桉柠蒎可与鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等非药物干预联合使用，形成协同治疗方案。需注意，其不能替代抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗细菌性鼻窦炎，也不能替代手术治疗结构性鼻窦炎。用药期间若出现皮疹、面部水肿等过敏反应，需立即停药并就医；如症状持续超过2周无改善，应及时复诊调整治疗方案。
