干眼症常见治疗方法包括基础治疗(改善生活习惯、眼部清洁)、药物治疗(人工泪液、抗炎药物)、物理治疗(睑板腺按摩、强脉冲光治疗)、手术治疗(泪小点栓塞术),不同治疗方法针对不同病情及人群有相应应用及注意事项。
改善生活习惯:对于长期使用电子设备的人群,应减少连续使用电子设备的时间,遵循20-20-20规则,即每使用电子设备20分钟,眺望20英尺(约6米)以外的物体20秒。干燥环境中的人群需改善工作和生活环境的湿度,可使用加湿器等设备。
眼部清洁:对于睑板腺功能障碍相关的干眼症患者,可使用无刺激性的眼部清洁液进行眼部清洁,去除睑板腺开口的堵塞物,保持睑板腺的正常分泌功能。
药物治疗
人工泪液:是治疗干眼症的常用药物,可分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型。对于频繁使用人工泪液的患者,尤其是长时间使用的人群,建议选择不含防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。如患有严重干眼症且合并全身免疫性疾病的患者,可能需要根据病情调整人工泪液的使用频率和种类。
抗炎药物:对于眼表炎症较明显的干眼症患者,可使用糖皮质激素滴眼液或非甾体抗炎药滴眼液。但糖皮质激素滴眼液长期使用可能会引起眼压升高等不良反应,需在医生严密监测下使用。例如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病合并干眼症的患者,在使用抗炎药物时需权衡全身和眼部的风险收益比。
物理治疗
睑板腺按摩:由眼科医生或经过专业培训的人员进行睑板腺按摩,通过按摩挤压睑板腺,促进睑板腺分泌物的排出,改善睑板腺功能。对于油性皮肤且睑板腺功能障碍明显的患者,睑板腺按摩是重要的治疗手段之一。如青少年时期就出现睑板腺功能障碍相关干眼症的患者,可定期进行睑板腺按摩来维持眼部健康。
强脉冲光治疗:通过特定波长的强脉冲光作用于睑板腺及眼表,改善睑板腺的功能和眼表的炎症状态。对于中重度干眼症患者,尤其是合并睑板腺功能障碍的患者,强脉冲光治疗有一定的疗效。但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用,因为强脉冲光可能对胎儿有潜在影响。
手术治疗
泪小点栓塞术:分为临时性和永久性泪小点栓塞术。临时性泪小点栓塞术可用于评估患者对泪液潴留的反应,若患者使用后症状改善明显,可考虑永久性泪小点栓塞术。对于干眼症病情较严重且药物治疗效果不佳的患者可考虑该手术。但对于患有急性眼部感染性疾病的患者禁忌进行泪小点栓塞术,此外,儿童患者进行泪小点栓塞术需非常谨慎,因为可能影响泪液的正常代谢平衡。



















