慢性咽炎淋巴滤泡增生是咽部黏膜长期慢性炎症刺激引发的淋巴组织反应性增生，多见于长期吸烟者、教师等用嗓过度人群及有反流性食管炎、鼻炎病史者，主要表现为咽部异物感、干燥、灼热感，检查可见咽后壁或舌根淋巴滤泡隆起。
一、发病机制与病理表现
咽部黏膜长期受慢性刺激（如烟酒、粉尘、辛辣饮食、反复上呼吸道感染等），黏膜下淋巴组织异常增生，形成散在或融合的淡黄色颗粒状隆起（淋巴滤泡），病理上为淋巴组织充血、水肿及纤维组织增生，常伴黏膜慢性充血、黏液腺分泌增多。
二、诊断要点
1.症状特点：咽部异物感明显，晨起恶心，干燥感或微痛，遇刺激（如油烟、冷空气）症状加重，无明显咽痛或吞咽疼痛。
2.检查表现：喉镜下可见咽后壁、舌根淋巴滤泡散在或融合，黏膜充血，咽侧索增厚，可能伴有黏液丝附着。需排除扁桃体炎、咽喉部肿瘤（如乳头状瘤）等，必要时进行喉镜活检或反流相关检查（如食管pH监测）。
三、治疗原则
1.非药物干预为核心：戒烟酒，避免辛辣刺激食物，减少用嗓强度（教师、歌手等需调整发声方式），每日用淡盐水漱口2次保持口腔清洁，室内保持湿度40%~60%以减轻黏膜干燥。
2.药物治疗：局部使用含片（如西瓜霜含片）或咽喉喷雾剂缓解症状；合并反流性食管炎时，在医生指导下短期使用抑酸药物（如奥美拉唑）；过敏因素导致者，可使用抗组胺药（如氯雷他定）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免接触二手烟，减少零食摄入，睡前2小时不进食；若伴有鼻塞、流涕需及时治疗鼻炎，避免鼻后滴漏刺激咽部，禁用成人含片等刺激性药物。
2.老年人：合并高血压、糖尿病时需谨慎选择药物，优先局部护理（如生理盐水冲洗），避免使用含麻黄碱的滴鼻剂（可能加重咽部干燥）。
3.孕妇：非必要不使用药物，以生理盐水冲洗、避免油烟刺激为主，症状严重时由医生评估用药安全性。
4.过敏体质者：明确过敏原（如花粉、尘螨），外出佩戴口罩，发作期避免剧烈咳嗽，减少淋巴滤泡刺激。
五、预防措施
1.长期用嗓者：采用腹式发声法，每连续发声30分钟休息10分钟，避免高声喊叫。
2.吸烟者：立即戒烟，减少二手烟暴露（如避免进入吸烟场所）。
3.反流性食管炎患者：睡前3小时禁食，减少高脂、高糖饮食，抬高床头15~20厘米，避免夜间胃酸反流。
4.环境管理：定期清洁鼻腔（生理盐水冲洗），减少PM2.5、甲醛等污染物暴露，必要时佩戴防雾霾口罩。
