青光眼治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，药物治疗通过不同机制降眼压需据患者情况选药；激光治疗中周边虹膜切除术适房角关闭或狭窄早期患者要依不同人群精准评估，激光小梁成形术用于开角型青光眼要据情况调参数并关注患者生活方式；手术治疗中小梁切除术用于药物激光效果不佳者儿童老年有不同注意事项，引流阀植入术适难治性青光眼等有外伤史或特殊结构等情况患者要注意相关并发症。
青光眼的药物治疗主要通过降低眼压来控制病情。例如，拟胆碱药可缩小瞳孔，增加房水外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂能减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂可抑制房水生成；前列腺素衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜通道外流。不同药物的作用机制不同，需根据患者具体情况选择合适的药物。对于有心血管疾病等基础病史的患者，使用某些药物时需谨慎评估，因为一些药物可能对心血管系统产生影响。女性患者在月经周期等特殊生理阶段，药物代谢可能有所变化，也需要关注药物的疗效和不良反应。
激光治疗
1.周边虹膜切除术：适用于房角关闭或房角狭窄的早期青光眼患者，通过激光在周边虹膜上制造小孔，使前后房沟通，降低眼压。对于年轻患者，眼部结构相对脆弱，激光治疗时要精准操作，避免对周围组织造成过度损伤；老年患者可能合并其他眼部或全身疾病，需在术前充分评估全身状况，确保激光治疗的安全性。
2.激光小梁成形术：用于开角型青光眼，通过激光使小梁网结构改变，增加房水外流。在治疗过程中，要根据患者的眼压情况、房角情况等调整激光参数。生活方式不健康的患者，如长期吸烟、酗酒的患者，可能影响眼部血液循环等，进而影响激光治疗的效果，治疗后也需要患者改善生活方式以维持疗效。
手术治疗
1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道来降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者可采用此手术。儿童患者进行小梁切除术时，由于其眼部组织发育尚未完全，手术风险相对较高，术后需要密切观察眼部恢复情况，预防并发症如浅前房、脉络膜脱离等。老年患者术后恢复相对较慢，要注意预防感染等并发症，同时要控制基础疾病如高血压、糖尿病等，以促进手术创口愈合。
2.引流阀植入术：适用于难治性青光眼等情况，通过植入引流阀将房水引流到眼外以降低眼压。对于有眼部外伤史或眼部结构特殊的患者，手术难度可能增加，需要手术医生有丰富的经验。有自身免疫性疾病病史的患者，术后要警惕免疫相关的眼部并发症等情况。
