儿童癫痫是儿童时期脑部神经元异常放电引发的反复性发作性神经系统疾病,表现多样;病因有遗传、脑部结构异常、感染、代谢紊乱等;临床表现包括全面性发作和部分性发作;诊断靠脑电图检查和病史采集;治疗有非药物干预调整生活方式及药物治疗依发作类型个体化用药;护理需安全防护、呼吸道管理、病情观察;儿童用药需谨慎且家长要了解知识给予心理支持营造康复氛围。
一、定义
儿童癫痫是儿童时期因脑部神经元异常放电引发的反复性、发作性神经系统疾病,表现为多样的临床发作形式,如意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。
二、病因分析
1.遗传因素:某些基因突变可使儿童患癫痫的风险增加,若家族中有癫痫病史,子代发病概率可能升高。2.脑部结构异常:先天性脑发育畸形(如脑回畸形、灰质异位等)、胎儿期脑部损伤等可致神经元异常放电。3.感染因素:儿童时期患脑炎、脑膜炎等感染性疾病,炎症损伤脑组织可引发癫痫。4.代谢紊乱:如低血糖、低血钙等代谢异常情况,干扰脑部正常生理功能,可能诱发癫痫。
三、临床表现
1.全面性发作:表现为全身抽搐、意识完全丧失,可伴双眼上翻、口吐白沫等。2.部分性发作:有局部肢体抽动,意识可保持清醒,发作部位和症状依受累脑区不同而异。
四、诊断方法
1.脑电图检查:是诊断癫痫的关键辅助手段,通过记录脑电活动,能发现异常放电波型,辅助判断癫痫发作类型及定位病灶。2.病史采集:详细询问儿童发作时的具体表现、发作频率、诱发因素等病史信息,结合临床表现综合诊断。
五、治疗原则
1.非药物干预:调整儿童生活方式,保证规律充足睡眠,避免过度疲劳、强光刺激、情绪剧烈波动等诱发癫痫发作的因素,为儿童营造稳定生活环境。2.药物治疗:依据癫痫发作类型选用合适抗癫痫药物,遵循个体化用药原则,优先考虑对儿童认知功能影响小的药物,但具体药物选择需由专业医生根据患儿情况判定。
六、护理要点
1.安全防护:避免儿童处于水边、高处、楼梯等危险场所,发作时移开周围尖锐物品等,防止受伤。2.呼吸道管理:发作时将儿童头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。3.病情观察:记录癫痫发作的频率、持续时间、发作表现等,及时向医生反馈。
七、特殊人群考虑
儿童处于生长发育阶段,用药需格外谨慎,优先选择对其认知、生长发育影响小的药物,密切监测药物不良反应。同时,家长需了解疾病相关知识及护理方法,给予儿童心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心,营造有利于康复的家庭氛围。















