小儿鹅口疮症状为口腔现白色乳凝块样物等,病因有白色念珠菌感染、免疫力低下、长期用抗生素或激素,治疗包括局部药物治疗和消除诱因,早产儿、低出生体重儿、有基础疾病小儿有特殊注意事项。
一、症状
小儿鹅口疮主要症状为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上腭等处,有时可蔓延至咽部。起初呈点状或小片状,逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。一般无全身症状,不影响吃奶,但严重时可累及食管、肠道、喉、气管、肺等,出现吞咽困难、呕吐、拒食、呛咳、呼吸困难等症状。
二、病因
1.白色念珠菌感染:白色念珠菌是一种条件致病菌,当婴儿口腔黏膜防御能力下降时易发病。新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头不洁及污染的乳具感染。
2.免疫力低下:婴幼儿自身免疫力尚未完全发育成熟,尤其是早产儿、低出生体重儿或有基础疾病的小儿,更容易受到白色念珠菌的侵袭。例如,患有先天性心脏病等基础疾病的小儿,身体抵抗力较弱,易引发鹅口疮。
3.长期使用抗生素或激素:长期应用广谱抗生素或不合理使用激素,会导致体内菌群失调,白色念珠菌大量繁殖而致病。比如,因肺炎长期使用多种抗生素的小儿,发生鹅口疮的风险增加。
三、治疗
1.局部药物治疗:常用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,在哺乳前后使用,洗净宝宝口腔,创造不利于白色念珠菌生长繁殖的环境。还可局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,制霉菌素能抑制白色念珠菌生长。
2.消除诱因:若有长期使用抗生素或激素的情况,应在医生指导下调整用药。对于哺乳的母亲,要注意乳头清洁,哺乳用具要定期消毒。
四、特殊人群注意事项
早产儿:早产儿自身免疫功能更弱,发生鹅口疮时更应积极治疗,且在治疗过程中要密切观察口腔情况及全身反应,因为其对感染的耐受能力较差。护理时要格外小心,保持口腔清洁的操作要轻柔,避免损伤早产儿娇嫩的口腔黏膜。
低出生体重儿:低出生体重儿同样免疫力低下,治疗鹅口疮时除了局部用药外,要注重整体的营养支持,保证其营养摄入充足,以促进身体抵抗力的恢复。在口腔护理方面,要严格遵循无菌操作原则,防止继发其他感染。
有基础疾病的小儿:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的小儿,在治疗鹅口疮时,除针对鹅口疮进行治疗外,还要积极治疗基础疾病。因为基础疾病会影响小儿的整体健康状况和免疫力,进而影响鹅口疮的恢复。例如,患有免疫缺陷病的小儿,需要在治疗鹅口疮的同时,由专科医生评估免疫缺陷的情况并进行相应处理。



















