新生儿支气管肺炎典型症状包括呼吸异常、全身反应及伴随体征，具体表现如下：
一、呼吸系统核心症状
1.呼吸频率异常：新生儿安静状态下呼吸频率＞60次/分钟，伴呼吸浅促、节律不规则，严重时可见呼气延长、喘息性呼吸，部分患儿出现鼻翼扇动（吸气时鼻翼随呼吸运动明显内陷）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷），提示气道阻塞或呼吸肌疲劳。
2.分泌物增多：因咳嗽反射弱，常表现为口吐泡沫或少量白色黏液痰，严重感染时分泌物呈黄绿色或脓性，提示细菌感染可能性大，需注意与生理性吐沫区分（生理性吐沫量少、无其他症状）。
3.发绀表现：口唇、指端出现青紫或苍白发灰，提示血氧饱和度＜90%，多因通气/换气功能障碍导致，早产儿或低体重儿发绀可能更隐匿，需结合经皮血氧监测。
二、全身典型表现
1.体温异常：足月儿可出现发热（腋温＞37.5℃），但早产儿及低出生体重儿多表现为体温不升（腋温＜36℃），或体温波动明显（感染加重时高热）。
2.精神与喂养障碍：拒乳、吸吮无力、奶量锐减，伴精神萎靡（嗜睡、反应迟钝）或烦躁哭闹，严重时出现凝视、抽搐，提示中枢神经系统受累或严重缺氧。
三、特殊体征与风险预警
1.循环系统异常：心率＞160次/分钟或＜100次/分钟，皮肤出现花斑、苍白或发绀加重，提示可能并发感染性休克或心功能不全。
2.并发症表现：呼吸困难进行性加重、呼吸暂停（早产儿多见）、双肺啰音密集，伴胸腔积液时叩诊实音，需警惕脓胸或脓气胸。
四、高危新生儿表现差异
1.早产儿：呼吸窘迫综合征（RDS）与肺炎叠加时，症状更凶险，易出现呼吸暂停、动脉导管未闭持续开放，需加强呼吸支持。
2.合并基础疾病者：先天性心脏病患儿感染后喘息更重，喂养困难加重；免疫缺陷患儿（如DiGeorge综合征）易发生重症感染，伴全身淋巴结肿大或皮疹。
五、家长识别关键要点
1.动态监测指标：每日记录呼吸频率（＞60次/分钟为异常）、体温（腋温波动＞0.5℃/4小时需警惕）、尿量（＜2ml/kg·h提示脱水）。
2.非典型症状筛查：无发热新生儿出现吐沫、呻吟、吸气时高调喉鸣音，伴精神差、体重增长停滞，即使肺部听诊无啰音也需立即就医。
3.紧急就医指征：出现呼吸急促+三凹征+发绀，或拒乳超过6小时、抽搐、意识模糊，需立即转诊儿科急诊。
新生儿支气管肺炎症状因年龄、基础疾病存在差异，早产儿及高危儿症状更隐匿，家长需重点关注呼吸频率、精神状态及喂养情况，出现异常及时就医。
