神经炎的治疗包括病因治疗,如针对营养代谢障碍性、感染性神经炎分别采取控血糖、补维生素或用抗生素、抗病毒药等;药物治疗,有神经营养药物及改善微循环药物;对症治疗,疼痛明显用非甾体抗炎药或抗癫痫药;康复治疗,包括物理治疗和运动疗法;还有特殊人群注意事项,儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性治疗各有特点。
一、病因治疗
营养代谢障碍性神经炎:如糖尿病性神经炎,需严格控制血糖,可通过饮食管理、运动和降糖药物(如二甲双胍等)来实现,将血糖控制在合理范围有助于延缓神经炎进展;对于B族维生素缺乏引起的神经炎,可补充维生素B1、B6、B12等。
感染性神经炎:细菌感染所致者,根据病原菌选用敏感抗生素,如化脓性感染可选用青霉素类等抗生素;病毒感染引起的神经炎,如带状疱疹病毒相关神经炎,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
二、药物治疗
神经营养药物:常用维生素B12参与神经髓鞘合成;甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物,能促进神经轴突运输功能和轴突再生。
改善微循环药物:前列腺素类似物可扩张血管,改善神经的血液供应,如前列地尔,能改善神经的营养状况,缓解神经炎症状。
三、对症治疗
疼痛明显者:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用;对于严重神经痛,可考虑使用抗癫痫药物,如加巴喷丁,其能调节神经细胞膜的兴奋性,缓解神经痛症状。
四、康复治疗
物理治疗:急性期过后可进行理疗,如超短波、红外线照射等,促进神经炎症消退,改善局部血液循环。对于小儿患者,要注意理疗的能量和时间,避免对儿童皮肤和组织造成损伤;老年人则要考虑其身体耐受性,适当调整理疗参数。
运动疗法:根据患者病情进行适当的运动训练,如肢体的被动运动、主动运动等,防止肌肉萎缩,促进神经功能恢复。小儿患者的运动训练需在专业康复师指导下进行,遵循循序渐进原则;老年人运动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童神经炎患者在治疗时,药物选择需格外谨慎,尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物,康复训练要符合儿童的生长发育特点,由专业儿科康复人员制定方案。
老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用,如同时服用多种药物时,需注意是否会加重肝肾负担等。康复治疗要结合老年人的身体机能状况,以安全、适度为原则。
妊娠期和哺乳期女性:此类人群用药需权衡药物对胎儿或婴儿的影响,尽可能选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,如必须使用某些可能有风险的药物时,需暂停哺乳等。



















