小孩猩红热有前驱症状，如突然发热伴头痛、咽痛等；典型症状包括发热后1-2天出疹（皮疹特点、帕氏线）、草莓舌和杨梅舌；还有颈部淋巴结肿大、恢复期脱屑等其他症状，需及时就医，患病小孩要隔离，护理上注意休息、多饮水、保持皮肤清洁，且年龄小的儿童病情变化快，家长需密切观察。
一、前驱症状
部分小孩在猩红热发病初期可能会有12-48小时的前驱症状，比如突然发热，体温可迅速升高到38-40℃左右，同时可能伴有头痛、咽痛、食欲减退等表现，年龄较小的儿童可能会因为咽痛而出现拒食等情况，这主要是因为A组乙型溶血性链球菌感染后引发炎症反应，刺激体温调节中枢导致发热，同时影响咽喉部黏膜引起咽痛等症状。
二、典型症状
皮疹
发热后1-2天开始出疹，皮疹多在颈部、腋下和腹股沟处开始，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，按压可褪色，触之有砂纸感，皮疹之间的皮肤充血发红，严重时可融合成片。一般来说，在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位皮疹更为密集，形成明显的横纹线，称为帕氏线。
这是由于链球菌感染后产生的毒素等物质引起皮肤血管充血、炎性细胞浸润等病理改变，从而导致皮疹的出现，相关研究表明A组乙型溶血性链球菌产生的致热外毒素等会影响皮肤的微循环和组织学变化，进而形成典型皮疹表现。
草莓舌和杨梅舌
发病初期，舌面覆盖白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，称为草莓舌；病程2-3天后，白苔开始脱落，舌面发红，乳头持续红肿，形似杨梅，称为杨梅舌。这是因为链球菌感染引起舌部黏膜的炎症反应，导致舌苔变化以及乳头的红肿等改变。
三、其他症状
颈部淋巴结肿大
部分小孩会出现颈部淋巴结肿大，一般为轻度至中度肿大，有压痛。这是因为链球菌感染后引发机体的免疫反应，颈部淋巴结作为免疫器官参与对抗感染，出现淋巴结的反应性增生肿大。
恢复期脱屑
一般在皮疹出现后1周左右开始脱屑，皮疹越严重的部位脱屑越明显。脱屑开始为细小糠屑样，然后可逐渐变为大片状脱屑，一般不会留下色素沉着。这是因为感染控制后，皮肤的修复过程中出现的角质层脱落现象，与感染后皮肤的炎症修复机制相关。
对于小孩猩红热，一旦发现孩子有上述症状，应及时就医，因为A组乙型溶血性链球菌感染如果不及时治疗可能会引起风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。同时，患病小孩需要隔离，避免交叉感染，在护理方面要注意让孩子多休息，多饮水，保持皮肤清洁等。特别要注意年龄较小的儿童病情变化可能较为迅速，家长需密切观察孩子的体温、精神状态等情况，如有异常及时向医生反馈。
