盗汗的生理性原因包括处于高温环境、穿着过厚盖被过厚、剧烈运动后、进食辛辣或热饮等致的正常调节性出汗；病理性原因有结核等感染性疾病、甲亢等内分泌疾病、肿瘤性疾病、神经系统疾病及慢阻肺、慢性肾炎等其他慢病引发；特殊人群中儿童因代谢和中枢发育不完善易生理性盗汗且频繁时需警惕结核等，老年人机能衰退合并慢病易盗汗需注意感染，女性更年期、孕期及妇科疾病时可能伴盗汗。
一、生理性原因
1.环境因素：处于高温环境中时，人体通过出汗散热以维持体温平衡，可出现盗汗；穿着过厚或盖被过厚，因热量不易散发，身体会通过出汗调节，此为正常生理调节，去除诱因（如降低环境温度、减少衣物覆盖）后症状可缓解。
2.运动或进食因素：剧烈运动后身体产热增加，通过出汗散热；进食辛辣食物、饮用热饮等可促使身体出汗，属短暂生理性盗汗，诱因消除后症状消失。
二、病理性原因
1.感染性疾病：结核杆菌感染是常见诱因，结核患者除盗汗外，常伴低热、乏力、咳嗽等，结核杆菌感染引发机体免疫反应致盗汗；细菌、病毒等引起的发热性疾病，体温恢复过程中也可伴随盗汗。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，出现多汗、盗汗，伴心悸、消瘦、食欲亢进等；糖尿病患者血糖控制不佳时，尤其是低血糖反应后可出汗，部分伴盗汗；更年期女性因雌激素水平波动、内分泌失调，易出现盗汗，常伴潮热、情绪波动。
3.肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等肿瘤细胞释放异常物质，刺激体温调节中枢或引起机体应激反应致盗汗；实体肿瘤晚期患者因身体消耗大、体质虚弱，也可出现盗汗。
4.神经系统疾病：自主神经功能紊乱影响出汗调节，脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变破坏自主神经调节功能可致盗汗；焦虑症、抑郁症等精神心理疾病通过影响神经内分泌系统致自主神经功能紊乱，出现盗汗。
5.其他慢性疾病：慢性阻塞性肺疾病患者长期肺部功能受损、相对缺氧可致盗汗；慢性肾炎患者因机体代谢紊乱等出现盗汗。
三、特殊人群特点
1.儿童：新陈代谢旺盛且体温调节中枢发育不完善，入睡后易出现生理性盗汗，若频繁盗汗伴消瘦、发育迟缓，需警惕结核感染、维生素D缺乏性佝偻病等，维生素D缺乏致神经兴奋性增高可引起多汗、盗汗。
2.老年人：身体机能衰退、自主神经调节功能下降，且常合并慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等），易出现盗汗，需注意结核等感染性疾病。
3.女性：更年期女性盗汗与激素变化相关；孕期女性代谢增加可致盗汗；患妇科疾病（如盆腔炎）时也可能伴有盗汗，需结合病情综合判断。
