小儿侏儒症部分类型具遗传性,如软骨发育不全(常染色体显性遗传,致病基因FGFR3突变,子代50%概率遗传)、先天性卵巢发育不全综合征(性染色体异常致女性患儿患病,由生殖细胞染色体不分离等引起);部分不具遗传性,如生长激素缺乏症(后天垂体前叶合成分泌不足等因素致,非遗传物质改变)、营养不良性侏儒症(后天营养摄入不足或慢性疾病致,非遗传)。有家族史家庭备孕孕期需遗传咨询检查,已出生儿童身材异于同龄应早查,明确病因后干预,生长中监测指标、关注心理等。
具有遗传倾向的侏儒症类型
软骨发育不全:这是一种常染色体显性遗传性疾病。致病基因主要是成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因发生突变。父母一方如果携带突变基因,就有50%的概率将致病基因遗传给子代,子代发病后会出现四肢短小、头颅较大等典型的侏儒症表现,在儿童期即可发现身材明显矮小,生长速度低于正常儿童。
先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征):主要发生在女性患儿身上,是由于性染色体异常导致,染色体核型常见为45,X。这是一种遗传性疾病,由亲代生殖细胞形成过程中染色体不分离等原因引起,患儿除了身材矮小外,还可能伴有特殊面容(如眼距宽、内眦赘皮等)、性腺发育不良等表现。
不具有遗传倾向的侏儒症类型
生长激素缺乏症:多是由于垂体前叶合成和分泌生长激素不足所引起。部分患儿是因为下丘脑分泌生长激素释放激素减少等因素导致,但并非由遗传物质改变引起,而是后天获得性因素导致,如垂体肿瘤、颅脑外伤等损伤垂体后可能引发生长激素缺乏,此类侏儒症一般不具有遗传性。
营养不良性侏儒症:如果儿童在生长发育过程中,长期存在营养摄入不足(如蛋白质、热量、维生素及矿物质等缺乏),或者患有慢性消耗性疾病(如慢性肠炎、先天性心脏病等影响营养吸收或消耗增加),导致身高增长受限出现侏儒症表现,这种情况是由于后天的营养和疾病因素引起,不具有遗传性。
对于有家族侏儒症病史的家庭,在备孕及孕期应加强遗传咨询和相关检查,比如进行基因检测等,以评估子代患遗传性侏儒症的风险。对于已出生的儿童,若发现身材明显异于同龄儿童,应尽早到医院进行详细检查,包括生长激素水平测定、染色体检查等,以便早期明确病因,及时采取相应的干预措施,比如对于生长激素缺乏症的患儿,可考虑在合适时机进行生长激素替代治疗等,但需严格遵循医学规范和儿童生长发育特点。同时,无论是遗传性还是非遗传性侏儒症患儿,都需要在生长发育过程中密切监测身高、体重等生长指标,关注其心理健康,给予适当的营养支持和生活指导。



















