婴儿鹅口疮早期有口腔局部症状和全身伴随症状，不同年龄婴儿表现有差异，还需与奶渍残留鉴别。口腔局部有黏膜表面白斑（略高于黏膜、边界清、不易擦去，强行擦去会潮红粗糙溢血）和口腔不适感（烦躁不安、哭闹、拒食等）；全身一般状况早期相对不明显，感染扩散可有轻度发热（37.5℃-38℃左右）；新生儿患早期白斑不易发现，需观察拒乳等情况，小月龄婴儿除上述症状外可能口水增多；与奶渍残留鉴别方法为湿纱布擦拭，奶渍易擦去，鹅口疮白斑不易擦去。
口腔不适感：婴儿可能会出现口腔不适的表现，比如烦躁不安、哭闹、拒食等情况。因为口腔内有白斑，进食时会有疼痛感，所以婴儿会表现出抗拒进食的行为。这是因为口腔黏膜受到白色念珠菌感染后，产生炎症反应，刺激婴儿的口腔，使其感觉不适。
全身伴随症状
一般状况：在鹅口疮早期，一般全身症状相对不明显，但如果感染扩散，可能会出现轻度发热的情况。不过这种发热通常体温不会太高，多在37.5℃-38℃左右。这是因为局部的感染引发了机体的轻度免疫反应，从而导致体温有轻度升高。但需要注意与其他感染性疾病导致的发热相鉴别，比如要观察婴儿是否有其他伴随的呼吸道或消化道感染症状来综合判断。对于新生儿或免疫力较低的婴儿，若出现鹅口疮早期伴有发热，更要密切关注，因为他们的免疫系统相对不完善，感染可能更容易扩散。
不同年龄婴儿的表现差异
新生儿：新生儿患鹅口疮早期时，口腔内的白斑可能不太容易被发现，因为新生儿的口腔黏膜比较娇嫩，且可能不太配合检查。但家长可以仔细观察新生儿的进食情况，如果新生儿出现拒乳，同时口腔黏膜有可疑的白色斑点，就要考虑鹅口疮的可能。新生儿的免疫系统尚未完全发育，白色念珠菌容易在口腔内定植繁殖，所以对于新生儿要特别注意口腔卫生的护理，预防鹅口疮的发生。
小月龄婴儿：小月龄婴儿（3-6个月左右）患鹅口疮早期，除了上述的口腔白斑、拒食等表现外，可能还会出现口水增多的情况。这是因为口腔内的不适刺激唾液腺分泌增加。家长可以观察到婴儿的口水比平时明显增多，同时口腔内有白色斑块。这时候要注意保持婴儿口腔周围皮肤的清洁干燥，避免口水刺激引起皮肤糜烂。
与其他疾病的鉴别
与奶渍残留鉴别：奶渍残留也可能在婴儿口腔黏膜上形成类似白斑的情况，但奶渍残留用湿纱布轻轻擦拭可以被擦掉，而鹅口疮的白斑不易被擦去。家长可以通过这个方法初步鉴别，如果擦拭后白斑消失，可能是奶渍残留；如果擦拭后白斑部位黏膜有损伤且仍有白色物质，就要考虑鹅口疮的可能。这对于及时发现婴儿是否患有鹅口疮早期很重要，因为早期正确鉴别有助于及时采取相应的处理措施。
