慢性咽炎本身不会传染，但由病毒或细菌等感染性因素引发的急性咽炎反复发作，可能导致慢性咽炎，而这些病原体在急性发作期具有传染性。
一、慢性咽炎的定义与病因分类
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，表现为咽部异物感、干燥、微痛等症状。其病因分为感染性与非感染性两类：感染性病因包括急性咽炎反复发作、扁桃体炎蔓延、鼻腔鼻窦炎症分泌物刺激等；非感染性病因包括长期吸烟/饮酒、空气污染、职业用嗓过度、胃食管反流、过敏性鼻炎等。
二、感染性因素与传染性关联
导致急性咽炎的病原体（如流感病毒、EB病毒、A组β溶血性链球菌）在急性发作期具有传染性，通过飞沫传播或接触传播。当急性咽炎未彻底治愈或反复发作时，炎症可转为慢性，此时咽部病理改变以黏膜充血、淋巴滤泡增生为主，病原体已被清除，但慢性炎症持续存在，因此慢性咽炎本身无传染性。需注意，若慢性咽炎患者合并急性感染（如受凉后出现咽痛加重、发热），病原体可能再次传播。
三、非感染性因素与传染性关联
非感染性因素（如长期吸烟、PM2.5刺激、胃食管反流）导致的慢性咽炎，因无病原体参与，不具备传染性。例如，长期吸烟使咽部黏膜慢性充血、纤毛功能受损，属于物理化学刺激，与病原体无关；胃食管反流导致胃酸反复刺激咽喉，也无传染性。此类患者即使与他人密切接触，也不会将“慢性炎症”传染给他人。
四、特殊人群防护要点
1.儿童：3岁以下儿童避免使用刺激性药物（如含薄荷成分的含片），优先通过生理盐水雾化、少量蜂蜜水（1岁以上）缓解干燥症状。预防措施包括避免接触二手烟、雾霾天佩戴儿童专用口罩，减少与呼吸道感染患者的密切接触。
2.老年人及免疫力低下者：此类人群应避免与流感患者、扁桃体炎患者密切接触，减少去人群密集场所。出现咽部不适时，优先通过多喝水、室内通风缓解，避免自行服用抗生素，需在医生指导下使用含漱液或含片。
3.孕妇：孕期慢性咽炎急性发作时，优先通过生理盐水含漱、清淡饮食缓解症状，药物选择需经产科医生评估，避免使用可能影响胎儿的药物（如某些抗病毒药）。
五、预防与管理核心建议
1.非药物干预优先：戒烟、避免接触粉尘/油烟，室内湿度保持40%~60%，用嗓过度者每连续用嗓30分钟休息5分钟。
2.感染性因素预防：勤洗手（肥皂/洗手液洗手时间≥20秒），咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，餐具、毛巾等个人物品专人专用。
3.药物使用原则：慢性咽炎以对症缓解为主，可短期使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西地碘含片），避免长期滥用抗生素（仅在合并细菌感染时使用）。
