扁桃体癌早期症状包含20种典型表现，涵盖局部、颈部、全身症状及特殊人群差异，需结合临床检查综合判断：
一、局部症状：1.单侧扁桃体肿大且持续增大（不消退、不对称），正常扁桃体双侧对称，单侧无痛性肿大超2周需警惕，若伴随表面溃疡或新生物则风险更高。2.扁桃体表面溃疡或糜烂（经久不愈，超过2周且无明显炎症缓解），溃疡边缘不规则、质地硬、边界不清，抗炎治疗后无改善。3.咽部异物感或吞咽不适（持续存在，尤其进食固体食物时加重，伴吞咽动作时异物感明显）。4.咽喉疼痛（早期为轻微刺痛或钝痛，随肿瘤侵犯进展加剧，抗炎治疗无效）。5.吞咽困难（固体食物通过时梗阻感，逐渐加重至液体吞咽也受影响，尤其单侧发病者）。6.声音嘶哑（肿瘤侵犯喉部或压迫声带，表现为声音变低、发音费力，持续超过1周）。7.扁桃体表面新生物（菜花样、结节状或粗糙斑块，外观异常，与周围正常组织界限不清）。
二、颈部区域症状：8.颈部淋巴结无痛性肿大（单侧多见，质地硬、活动度差，直径超1cm，抗炎治疗2周以上无缩小）。9.耳痛（扁桃体窝附近病变牵涉耳部疼痛，吞咽或转头时加重，与耳部原发炎症鉴别要点为单侧扁桃体症状先行）。10.颈部僵硬或活动受限（肿瘤侵犯颈部肌肉或淋巴结转移，头部转动时颈部牵拉感明显，伴随局部压痛）。11.口腔分泌物带血或痰中带血（唾液中见血丝，或晨起痰中少量出血，持续2周以上，尤其伴咽部不适时）。
三、全身及伴随症状：12.不明原因体重下降（因吞咽不适导致进食减少，3个月内体重下降超5%，排除其他疾病后需警惕）。13.发热（肿瘤坏死或合并感染，多为低热，抗炎治疗后反复出现）。14.呼吸困难（肿瘤增大阻塞气道，尤其夜间平卧时明显，伴呼吸频率加快或端坐呼吸）。15.扁桃体区域麻木或感觉异常（肿瘤侵犯舌咽神经分支，局部出现麻木、蚁行感或烧灼感）。16.张口困难（肿瘤侵犯咀嚼肌或翼内肌，张口时下颌活动受限，伴随吞咽疼痛加剧）。
四、特殊人群症状特点：17.中老年人群（50-70岁高发）：单侧扁桃体肿大或溃疡易被误诊为扁桃体炎，需注意抗炎治疗2周无效时进一步检查。18.男性（发病率高于女性）：长期吸烟/饮酒史者，早期咽部不适症状轻微也应警惕，因烟草、酒精是明确危险因素。19.儿童扁桃体癌罕见：表现为单侧扁桃体肿大、反复咽痛，易误诊为腺样体肥大或急性扁桃体炎，需警惕病程超过1个月的单侧肿大。20.癌前病变或HPV感染者：有扁桃体角化症、白斑或HPV高危型感染史者，症状出现更早，尤其HPV相关口咽癌早期可仅表现为咽部异物感。
