偏瘫应如何进行康复以恢复正常

偏瘫康复要点为发病后病情稳定48-72小时内由多学科团队综合评估制定个性化方案,运动功能训练涵盖良肢位摆放、被动与主动运动,日常生活活动能力训练从简单步骤培养自理,采用经皮神经电刺激等物理因子治疗需专业操作,关注患者心理给予支持疏导,儿童康复遵循儿科安全护理原则且游戏化,成年康复兼顾其需求并在控制基础疾病前提下开展。

一、早期康复介入

1.1发病后病情稳定48-72小时内启动康复评估,由多学科团队(含康复医师、治疗师等)综合评估偏瘫程度、病因等,据此制定个性化康复方案,因神经可塑性在此时较强,利于恢复。

二、运动功能训练

1.2良肢位摆放:卧床时采用正确良肢位,如患侧卧位时头部舒适支撑,患侧上肢前伸、肩关节前屈约90°、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展;仰卧位时头部垫枕,患侧肩部下方垫枕使肩关节前屈、上肢伸展、掌心向上,下肢髋膝关节下方垫枕保持微屈等,可预防关节挛缩畸形。

1.3被动运动:治疗师或家属帮患者行患侧肢体被动运动,涵盖关节屈伸、外展、内收等,每日多次,每次每个关节活动5-10次,能维持关节活动度、促进血液循环、预防肌肉萎缩,操作需轻柔避免损伤。

1.4主动运动:患者具备一定运动能力时引导其开展主动运动,从简单肌肉收缩起步,逐步过渡到主动关节活动,如坐位下患侧上肢上举、屈伸等,随康复推进增加运动难度强度,可结合辅助器具辅助完成,以增强肌肉力量与协调性。

三、日常生活活动能力训练

1.5开展穿衣、进食、洗漱、如厕等日常活动训练,从简单步骤入手,逐步培养自理能力。例如穿衣先学穿患侧肢体衣物再穿健侧;进食教导使用合适餐具、保持正确坐姿、慢慢送食入口,经反复训练提升生活独立性。

四、物理因子治疗

1.6采用经皮神经电刺激(TENS)、功能性电刺激(FES)等物理因子治疗,经皮神经电刺激可刺激神经促进修复再生、改善肌肉兴奋性;功能性电刺激利用电流刺激瘫痪肌肉使其规律收缩以助恢复功能,此类治疗需专业人员操作。

五、心理康复

1.7偏瘫患者易现焦虑、抑郁等心理问题,家属与医护人员需关注其心理状态,给予心理支持与疏导,鼓励积极面对康复训练,可通过心理辅导、康复成功案例分享等增强康复信心,营造良好康复心理环境。

六、不同人群特殊考虑

1.8儿童偏瘫患者:康复遵循儿科安全护理原则,训练强度与方式契合儿童生长发育特点,避免过度劳累,多采用游戏化训练激发参与兴趣,家长需积极配合、多陪伴鼓励。

1.9成年偏瘫患者:兼顾其工作、生活需求,制定康复计划时充分征求患者意见以使其更好参与,若有高血压、糖尿病等基础疾病,需在控制基础疾病前提下开展康复训练,确保康复安全。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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脑梗塞偏瘫如何治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑梗塞偏瘫的治疗主要包括脑梗塞的常规治疗,以及中医针灸,及偏瘫肢体的康复治疗。脑梗塞的病人,尤其是大面积梗塞的病人常常可以造成偏瘫,偏盲和偏身感觉异常,左侧病变可以造成免疫功能障碍,急性期给予常规药物治疗的同时,极少给予偏瘫肢体康复训练,目的在于最大限度的保留病人尚存的功能,防止由于制动或废用,而造
脑溢血偏瘫怎么办?
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脑溢血也称脑出血,它是一种比较多见的神经内科疾病,脑出血引的偏瘫和脑梗死造成的偏瘫,急性期治疗不一致,康复期治疗是一致。脑出血急性期过后可以选择康复理疗来促进偏瘫肢体的功能恢复,多见的有偏瘫肢体的功能锻炼,主动、被动活动偏瘫的肢体,及时的给予针灸、理疗刺激,促进偏瘫肢体肌力的恢复及感觉功能的恢复,被
偏瘫怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
偏瘫的病人在急性期时,要明确是缺血性卒中还是出血性卒中而造成的偏瘫,针对病因积极的给予对症治疗。偏瘫的病人在恢复期后,要尽早地实施康复功能锻炼来促进偏瘫侧肢体功能的恢复。康复锻炼的项目包括偏瘫肢体的功能训练、运动疗法、作业疗法、蜡疗、冷疗、中频脉冲电刺激、针灸、电动起立床等等。偏瘫的病人,经过积极的
脑梗塞偏瘫多久能恢复?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肢体偏瘫是脑梗塞多见的并发症,偏瘫多久能恢复主要取决于病人的一般身体状况,有无其他基础疾病以及脑梗塞的严重程度,如病人年纪较轻,一般身体状况良好,脑梗塞范围较小,经过及时的康复训练,两三个月后偏瘫是有可能恢复的,反之如病人梗塞症状严重,加上高龄,基础疾病较多,那么就算经过有效的治疗,有些病人的偏瘫也
偏瘫康复训练?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
偏瘫病人在日常生活中可能需要很长一段时间的这种康复训练、日常的活动训练等等,其训练的一些方式和原则如下:第一、若是上肢的一侧障碍,尤其是因为手指把持能力障碍时,患侧可能成为适用手或者是辅助手的病人,要做单手的动作训练,如果该手是力手还要做相应的力手交换训练。第二、对轻症的这种偏瘫,特别是手的障碍,当
脑中风偏瘫能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑中风也就是西医术语上的脑血管病,最多见的是脑梗死。得了脑梗死以后一定要尽快赶往医院,若是在3~4.5小时赶到医院,医生评断没有禁忌症,可以给予静脉进行溶栓治疗,很多患者能够从静脉溶栓治疗中获益,因此获得满意的疗效,重返工作和生活。此外,也可以在八小时以内进行动脉取栓治疗,目前现阶段也是比较热门的一
偏瘫老人便秘怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
偏瘫的老人由于长时间卧床造成肠蠕动缓慢很容易造成便秘,尤其是不注意规律均衡饮食,比如喝水少,不吃蔬菜水果等造成便秘的风险会相应增大,需要经过服用健脾消失,润肠通便药物改善。平时还需要适当的翻身拍背预防压疮,肺部感染,甚至双下肢血管栓塞等并发症。如果有严重的便秘,还需要结合服用益生菌等调节肠道菌群。饮
偏瘫恢复时间?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫的恢复时间和偏瘫的程度,以及损害脑组织的部位有关,一般偏瘫恢复时间在两周到三个月左右。整个偏瘫的恢复过程一共分为六个阶段,遵循着一定的规律,第一阶段是在偏瘫发生之后的两周内,这个时候上、下肢的肌肉应当处于迟缓性的瘫痪状态。第二阶段是在偏瘫后的两周,偏瘫的肢体肌张力逐渐增加,表现出痉挛的状态。第三
偏瘫肌力分级?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是神经科最多见的神经功能缺损症状,病因最多见的有脑血管病,比如脑出血、脑梗死,还有脊髓的病变。肌力一般分为0-5级,0级是完全瘫痪,测不到肌肉的收缩。1级有肌肉的收缩,但肢体不能产生动作。2级肢体可以在床面上水平移动,但不能抵抗重力,不能抬离床面。3级病人肢体可以抬离床面,但不能抵抗外部的阻力。
针灸治疗偏瘫
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
针灸治疗偏瘫可以取得满意的辅助治疗效果,尤其在改善病人中风偏瘫后遗症方面,对提高病人的生活质量和品质具有重要意义。针灸治疗偏瘫应当在保证病人生命体征平稳、意识清晰的前提下,及早安全的进行干预治疗。按照中风偏瘫进行三期分步分法治疗,积极发挥针灸舒筋通络、行气活血的功效,对改善偏瘫病人构音障碍、肢体运动
脑卒中偏瘫患者功能康复期要多长
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑卒中偏瘫患者功能康复期并没有具体时间,因为不同患者会有不同的情况,所以会的时间也不一样。轻度偏瘫的患者,功能恢复期可能在两个月左右。重度的偏瘫患者,则功能恢复期就会比较长,可能在半年甚至更久。脑卒中偏瘫患者平时可以多做一些翻身训练,家属也可以帮助患者活动关节和肌肉 ,防止肌肉萎缩。
脑卒中偏瘫患者进行康复训练时要注意什么
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑卒中偏瘫以后,需要注意的康复事项有很多。首先要评估心肺功能,也要保证康复训练的方式没有错误,还要预防骨折和静脉栓塞以及肌肉萎缩等情况。在做康复理疗的时候,患者应避免接触一些金属物质,防止出现电火花,对肌肉造成损伤。脑卒中患者应在医生指导下安全、合理的做一些康复训练,还要保持乐观积极的心态。
蛛网膜下腔出血会偏瘫
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
脑梗偏瘫怎么治疗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
对于脑梗死患者出现了偏瘫,需要患者家属对患侧肢体进行被动的运动,如果长时间的不运动,会导致患侧肌肉进行性萎缩,肌肉出现失用性萎缩是很难恢复的。还可以根据患者的病情进一步选择电刺激疗法以及高氧舱疗法,进行患侧肢体的运动,以恢复患侧肢体的功能。在日常生活中可以多吃高蛋白、低脂肪的食物,比如牛肉、鱼肉等等。
脑出血引起的偏瘫一般要多久可以恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,脑出血引起的偏瘫,不一定能够全部恢复。最好恢复时期是在发病到发病后半年这段时间,通过相关治疗基本上能恢复多少,就恢复多少。如果半年之后仍然不能恢复,这就是脑出血所导致的后遗症。因为脑出血疾病对中枢神经损伤不可逆,因此它会呈现高致残率现象。
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
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