开角青光眼如何治疗

青光眼的治疗包括药物、激光、手术治疗及随访与综合管理。药物治疗有降眼压的前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、肾上腺素能受体激动剂;激光治疗可选选择性激光小梁成形术;手术治疗有小梁切除术、青光眼引流阀植入术;随访与综合管理需定期检查,调整生活方式,儿童、老年患者各有不同关注重点。

前列腺素类似物:通过增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压,常见药物有拉坦前列素等,多项临床研究显示其能有效降低眼压,且耐受性较好。

β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔,通过减少房水生成降低眼压,但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者需谨慎使用,因为可能会诱发呼吸道症状。

碳酸酐酶抑制剂:布林佐胺等,可抑制房水生成降低眼压,部分患者使用后可能出现味觉异常等不良反应。

肾上腺素能受体激动剂:溴莫尼定,具有双重作用机制,既减少房水生成又增加房水外流,对于儿童患者使用时需密切监测眼压及全身反应,因其可能对心血管系统等产生一定影响。

激光治疗

选择性激光小梁成形术(SLT):利用激光能量作用于小梁网,增加房水引流,适用于开角型青光眼早期患者,对于不同年龄患者均可应用,但儿童患者治疗时需在全身麻醉或良好镇静下进行,以确保治疗顺利进行。该方法相对安全有效,能在一定程度上控制眼压,减少药物使用。

手术治疗

小梁切除术:是较为常用的抗青光眼手术,通过建立新的房水外流通道降低眼压。对于年龄较大、药物及激光治疗效果不佳的患者可考虑该手术,但老年患者手术风险相对较高,需评估心肺功能等全身情况;儿童患者行小梁切除术时要特别注意手术操作的精细度,因为儿童眼部组织较脆弱,术后需密切观察滤过泡形成情况及眼压变化。

青光眼引流阀植入术:适用于一些复杂型开角青光眼患者,如滤过手术失败的患者等。该手术对医生技术要求较高,不同年龄患者术后护理重点不同,老年患者要注意术后眼部感染及全身并发症的观察,儿童患者则需关注植入物的位置及生长发育对眼部的影响。

随访与综合管理

定期随访:患者需定期进行眼压测量、眼底检查、视野检查等。不同年龄患者随访频率可能不同,儿童患者由于眼部处于发育阶段,更需密切随访观察眼压对视力发育的影响;老年患者则要关注全身健康状况对青光眼病情的影响,如高血压、糖尿病等全身疾病可能会加重青光眼病情,需同时控制相关全身疾病。

生活方式调整:患者应保持良好的生活作息,避免长时间低头、情绪激动等可引起眼压波动的行为。对于有吸烟、酗酒习惯的患者,建议戒烟限酒,因为吸烟可能会影响眼部血液循环,酗酒可能会干扰眼压的稳定。同时,合理饮食,多吃富含维生素的食物,保持大便通畅,避免因便秘用力排便导致眼压升高。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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急性青光眼是怎么引起的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
临床上,急性青光眼主要就是急性闭角型青光眼,它是有诱因的。一般来说,多见于四五十岁的女性,在情绪激动的时候比较容易诱发。实际上,只要瞳孔开大,则都可能会造成急性闭角型青光眼发作,比如点散瞳眼药水或者全麻手术前的一些药物都可能会造成瞳孔变大。
青光眼是怎么回事?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睛的青光眼主要是由于房水引流通道出现了狭窄或者堵塞所致,而当房水引流通道异常时,眼睛内的房水就无法正常的代谢,所以就会留在眼睛内,不断增加之后,就会导致眼睛的眼压急剧升高,从而压迫眼睛周围的组织。压迫眼睛会出现明显的眼睛胀痛,同时伴有患侧的头疼,压迫眼底的视神经时,就会导致视神经出现不可逆转的损伤
得了青光眼有哪些症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼等。开角型青光眼早期没有什么症状,被称为视力的隐性杀手,当不经意间用一只眼睛看东西的时候才发现仅剩下中心视野或者是管状视野了。闭角型青光眼在早期也没有什么症状,只是休息不好或疲劳时,有轻度的眼胀、眼痛,通过休息以后就能缓解。但当急性发作时,患者会出现
青光眼一般几年内会失明?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼是眼科多见疾病,是现阶段位列首位的不可逆性致盲眼病,和位列第二位的我国多见致盲眼病。青光眼如果不治疗,多长期致盲,和青光眼病情的严重程度有关。对于早期青光眼,如果眼压并不是太高的话,正常病情可以发展多年,甚至十几年才会最终造成失明。对于晚期青光眼,如果眼压持续保持在60毫米汞柱以上的话,如果不
青光眼睫状体炎综合征是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼睫状体炎综合征,是一种继发性的青光眼,主要的原因可能是某种原因影响房水流出通道,从而引起的眼压升高,具体的病因不是太明确。青睫综合征一般好发于中年男性,发作时主要的表现是眼压升高,有时候高到一定程度能达到50mmHg以上,通过裂隙灯显微镜能看到角膜内皮后面,有羊脂状的沉着物,有两三个就可以明确
治疗青光眼多少钱?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患了青光眼,很多人会选择手术疗法进行治疗,但是对于家庭条件相对不那么优越的患者来说,难免担心其费用问题,一般青光眼手术因为手术方式的不同所以费用也是不一样的,所以说手术费用的问题无法确定出一个确切的数字,另外因为各个医院之间的收费标准也是有所差异的,再加上地域问题也是影响价格的主要因素。一般来说青光
青光眼的早期症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼,也就是原发性青光眼,和继发性青光眼,以及先天性青光眼,若是闭角型青光眼,在早期的时候正常会表现出比较剧烈的症状,比如看物模糊,眼睛突然胀痛,还伴随同侧的头痛,情绪激动的时候也会表现出视物模糊的情况。若是开角型青光眼,病人正常是没有症状的,病人不会感到任何明显
青光眼手术是大手术吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼手术在眼科中是三级手术,不是非常大的手术,但其可控性比较小。手术前需做充分准备,术后一定要严格注意观察眼部的变化情况,确保手术效果,最终达到保护视功能的目的。青光眼手术的主要目的是降低眼压,在术后早期可能表现出眼压的波动,因此术后一定要定期复查。
青光眼到瞎一般得多久?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼是眼压升高,损害视神经,最终导致视神经萎缩而对视力导致不可逆损害的眼病。青光眼如果治疗及时是不会失明的,青光眼多久失明要看病情的轻重和患病时间的长短。 若是急性闭角型青光眼急性发作,眼压升高明显,视力会急剧下降,如果治疗不及时就会导致盲,如果治疗及时,视力可以恢复发病前的状态。 若是慢性青光眼
青光眼手术后吃什么好?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病人如果眼睛做了青光眼手术,在术后建议应当多吃一些清淡的饮食,同时可以多吃一些富含有维生素的食物。比如说玉米、胡萝卜、菠菜,这些食物对的眼睛都是有好处的,而且病人可以适当的喝一些菊花茶,还有枸杞水,这样对眼睛也是有帮助的。
青光眼严重吗
周金子 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
青光眼作为三大致盲眼病之一,是眼科临床工作中遇到比较重要的一类疾病,也是世界卫生组织把它列入可避免盲的一类疾病,说明青光眼虽然是常见疾病,但是危害比较大,对病人造成的痛苦也比较重,但是只要早期发现、早期治疗,它同样可以避免保持终身的有用视力,不会引起失明,患有青光眼患者一定要定期复查,正规治疗。
先天性青光眼有什么临床表现
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
先天性青光眼因为分两种类型,类型不一样表现不一样,分为婴幼儿型青光眼,还有青少年型青光眼。婴幼儿型青光眼一般发生在6个月之内,1岁以内,这种情况小孩会表现出眼睛怕光、流泪、眼睑痉挛,而且眼球逐渐扩大,尤其黑眼球。有的家长说孩子很漂亮,像铁臂阿童木眼球一样,就是因为眼压高以后造成眼球扩张,眼睛扩大。青少年型青光眼,因为眼睛发育到一定程度,眼
患有青光眼的人适合用热毛巾敷眼睛吗
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
青光眼主要是由眼内压升高所导致,用热毛巾敷眼睛可以改善青光眼视网膜和视神经血流供应,但对整个病情环节没有作用,反而可能会造成反作用,比如闭角型青光眼。因此,青光眼患者是否适合用热毛巾敷眼睛,建议患者前往医院眼科就诊,求证医生来确定是否适合进行热敷。
青光眼会遗传下一代吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼是有遗传性的,有可能遗传给下一代,但是青光眼属于多基因遗传病,目前不能根据患者的家族史,来准确的推断下一代发病的几率。但是家族中有青光眼患者,需要定期到医院的眼科进行检查。如果有情况也发生,应该争取早期发现,早期治疗。因为青光眼导致的失功能,损害是不可逆的。只有更早的发现,才能够保护视功能。
开角型和闭角型青光眼的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
开角型青光眼和闭角型青光眼,主要的区别在于患者房角的形态不一样。开角型青光眼患者,在整个发病过程中,患者的房角是始终开放的。眼压升高的原因是由于小梁网的结构出现异常,引起房水引流阻力增加而导致的。而闭角型青光眼患者在发病时,眼球内部的房角是关闭的,房水无法通过房角进入小梁网,从而会导致眼压升高,引起青光眼发作。
青光眼的症状与治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者,主要的症状是眼睛充血、发红、眼胀、眼痛、看光源时有彩色的光晕、视力出现下降等。患者需要及时进行治疗,早期可以采取药物治疗,例如静脉输液甘露醇、眼部外用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,达到降低眼压的目的。如果药物保守治疗效果不好,可以通过手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流
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