痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病好发于青少年与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等相关,皮损有非炎症性(如白头、黑头粉刺)和炎症性(如丘疹、脓疱、结节、囊肿等)且好发面部等皮脂腺丰富部位,年龄上青春期高发儿童期也可发病老年少见,性别上青春期前男女相近青春期后男性略高女性经期有波动,生活方式中高糖高脂饮食、熬夜等可加重,有家族史等病史风险高,患者需注意皮肤清洁、作息饮食,严重时及时就医避免自行挤压。
一、定义阐释
暗疮医学上称为痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关。
二、发病机制要点
1.皮脂腺分泌旺盛:青春期等激素水平变化时期,雄激素水平升高促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,过多皮脂堆积在毛囊内。
2.毛囊口角化异常:毛囊上皮细胞过度角化,导致毛囊口狭窄、堵塞,皮脂排出受阻,形成微粉刺等。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖:毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应,导致毛囊及其周围出现炎症性皮损。
三、临床表现情况
1.皮损类型多样:包括非炎症性皮损(如白头粉刺,为闭合性粉刺,表现为肤色丘疹,无明显炎症;黑头粉刺,为开放性粉刺,顶端呈黑色,是皮脂氧化及污垢堆积所致)和炎症性皮损(如丘疹,呈红色小疙瘩;脓疱,内含脓液的小疱;结节、囊肿等,结节可触痛,囊肿则是较大的含有脓液和液体的损害)。
2.好发部位:常见于面部,也可累及胸背部等皮脂腺丰富的部位。不同年龄、性别人群发病部位可能有一定差异,青春期男性可能胸背部痤疮更为明显,女性面部痤疮分布可能有特点。
四、相关因素影响
1.年龄方面:青春期由于内分泌变化是痤疮高发年龄段,儿童期也可能因遗传等因素发病,而老年人群痤疮相对少见,但可能因其他疾病用药等情况诱发。
2.性别方面:青春期前男女发病率相近,青春期后男性发病率略高于女性,女性可能在月经周期等生理阶段痤疮有波动。
3.生活方式:高糖饮食、高脂饮食可促进皮脂腺分泌,加重痤疮;长期熬夜、作息不规律会影响内分泌平衡,诱发或加重痤疮;皮肤清洁不当等也可能导致毛囊堵塞加重病情。
4.病史方面:有家族遗传史的人群痤疮发病风险可能更高,若既往有皮肤炎症性疾病等病史,也可能对痤疮的发生发展有影响。
五、护理与就医提示
对于痤疮患者,日常应注意皮肤清洁,选择合适的洁面产品,但不宜过度清洁。要保持良好生活作息,均衡饮食。若痤疮症状严重,如出现大面积囊肿、结节或长期不愈等情况,应及时就医,由专业医生根据具体病情进行评估和处理,避免自行挤压等不当操作导致感染加重或遗留瘢痕等不良后果。
















