诱导多功能干细胞具自我更新及多向分化潜能可定向诱导分化参与神经修复，能分泌神经营养因子等并抑制炎症，动物实验见神经再生改善等，早期临床探索安全性但样本小需进一步研究，面临分化效率与纯度待提高、免疫排斥需解决及不同人群包括年龄、性别、生活方式、病史等因素影响需考虑。
一、诱导多功能干细胞用于神经损伤治疗的原理
诱导多功能干细胞具有自我更新特性以及多向分化潜能，可定向诱导分化为神经元、星形胶质细胞等神经细胞类型。在神经损伤部位移植iPSCs来源的神经细胞后，其能参与神经修复过程。一方面，iPSCs来源细胞可分泌神经营养因子等物质，如脑源性神经营养因子（BDNF）等，这些神经营养因子能促进神经元存活、生长与分化；另一方面，还能抑制炎症反应，调节损伤局部微环境，为神经修复营造有利条件。
二、动物实验及早期临床研究进展
在动物实验中，将iPSCs定向诱导分化为神经前体细胞或成熟神经细胞并移植到神经损伤动物模型后，可见损伤部位神经再生情况改善，神经功能缺损有一定程度缓解。早期临床试验也初步探索了iPSCs相关治疗在神经损伤患者中的安全性，部分患者在移植后未出现严重的免疫排斥等急性不良事件，但由于早期临床试验样本量较小等因素，对于长期疗效及更广泛人群的适用性还需进一步研究。
三、面临的挑战及需考虑的因素
（一）分化效率与纯度问题
iPSCs定向分化为特定神经细胞类型的效率和纯度仍需提高，若分化效率低则难以提供足够数量的有效神经细胞用于修复，纯度不够可能引入其他异常细胞影响治疗安全性与效果，需通过优化诱导分化体系等方式解决。
（二）免疫排斥问题
人体免疫系统可能对移植的iPSCs来源细胞产生排斥反应，需研究免疫抑制策略或寻找与患者免疫相容性更好的iPSCs来源细胞，以降低免疫排斥风险。
（三）不同人群因素影响
1.年龄因素：儿童神经系统处于发育阶段，应用iPSCs治疗神经损伤时需充分考虑其神经系统发育特点，优先考虑非药物的安全干预措施，且由于儿童免疫等系统功能与成人不同，对治疗相关反应的耐受性等需密切监测。
2.性别因素：目前虽无明确证据表明性别对iPSCs治疗神经损伤有显著特异性影响，但在治疗方案制定时可综合考虑性别相关的生理差异等因素。
3.生活方式因素：有不良生活方式（如长期酗酒、吸烟等）的患者，其神经损伤基础情况可能更复杂，在应用iPSCs治疗时需评估生活方式对神经损伤修复及治疗效果的影响，建议患者调整生活方式以配合治疗。
4.病史因素：有基础疾病（如自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全等）的患者，其基础疾病状态会影响iPSCs治疗的安全性和有效性，需在治疗前全面评估基础疾病对治疗的影响，制定个体化治疗方案。
