癣包括体癣、头癣、足癣等，体癣各年龄段均可发病，头癣主要见于儿童，足癣多见于足部多汗等人群，治疗有外用药物、系统药物等方法，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗有各自注意事项。
一、癣的症状
（一）体癣
1.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
2.症状表现：初期为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红斑，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，伴有不同程度的瘙痒。好发于面、颈、躯干和四肢等部位。
（二）头癣
1.年龄因素：主要见于儿童，尤其是3-7岁儿童。
2.症状表现：根据病原菌和宿主反应不同，可分为黄癣、白癣和黑点癣等。黄癣初期为丘疹或脓疱，随后形成碟形黄痂，伴有特殊鼠臭味，病发干枯、无光泽，易折断；白癣初期为白色鳞屑性斑片，病发外围有白色菌鞘；黑点癣头皮出现散在点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点。
（三）足癣
1.生活方式因素：多见于经常穿不透气鞋子、足部多汗的人群。
2.症状表现：可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型表现为足趾间、足底出现深在性水疱；间擦糜烂型常见于趾间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底潮红、糜烂，伴有剧烈瘙痒；鳞屑角化型表现为足底、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂。
二、癣的治疗方法
（一）外用药物治疗
1.抗真菌药物：根据不同类型的癣选择合适的抗真菌外用药。例如，对于体癣、足癣的水疱型和间擦糜烂型，可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等；对于鳞屑角化型足癣，可选用复方苯甲酸软膏等。头癣患者外用药物多作为辅助治疗，如先用酮康唑洗剂洗头，再外用抗真菌药膏。
（二）系统药物治疗
1.口服抗真菌药：对于病情严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物。如头癣中的黄癣、白癣和黑点癣，通常需要口服灰黄霉素等药物；体癣、足癣病情顽固者可口服伊曲康唑等，但需注意药物的不良反应及禁忌证，儿童使用需谨慎评估。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童头癣是常见情况，治疗时应选择对儿童相对安全的药物，外用药物要注意避免儿童误服，口服药物需严格遵医嘱，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同。对于儿童足癣，要注意保持足部干燥，选择透气性好的鞋袜，外用药物要温和，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
2.孕妇：孕妇患癣时，外用抗真菌药物相对安全，但系统用药需非常谨慎，应在医生指导下权衡利弊，因为某些口服抗真菌药物可能对胎儿有影响。
3.老年人：老年人患癣时，皮肤往往较为干燥，在选择外用药物时要注意避免使用过于刺激的药物，同时要注意观察药物的不良反应，如出现过敏等情况应及时就医。系统用药时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，调整药物剂量需更加谨慎。
