鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、保持鼻腔清洁湿润并避免诱发因素;药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗生素、黏液促排剂等;手术适用于规范药物治疗无效及有鼻息肉等情况的患者,手术方式如鼻内镜下鼻窦开放术,不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
生活方式调整:
对于不同年龄人群,均应注意休息,保证充足睡眠,以增强机体免疫力。例如儿童正处于生长发育阶段,充足睡眠有助于身体各系统的正常发育和修复;成年人也需要良好的休息来维持身体的正常功能,促进鼻窦炎的恢复。
保持鼻腔清洁湿润,可使用生理盐水冲洗鼻腔,这对各年龄段人群都适用。生理盐水冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免过于用力导致不适;成年人可相对自主地进行规范冲洗。
避免诱发因素:
对于有过敏体质的人群,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。例如在花粉季节,过敏体质者应减少外出,如需外出可佩戴口罩等防护用具。不同年龄的过敏体质者都需要注意这一点,儿童可能因接触毛绒玩具等引起过敏反应,也需避免。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:这类药物具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症水肿。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数鼻窦炎患者,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,要充分考虑儿童鼻腔的生理特点,避免药物过量等问题。
鼻腔减充血剂:可短期使用以缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,否则可能导致药物性鼻炎等不良反应。对于儿童,更需严格控制使用时间和剂量,因为儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,长期使用可能影响鼻腔正常生理功能。
抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,可根据病情选用抗生素。如明确有细菌感染证据时,可选用阿莫西林等抗生素,但需注意药物的适应证和禁忌证,对于有青霉素过敏史等情况的患者需避免使用相关药物。不同年龄患者使用抗生素时都要严格遵循医嘱,儿童使用抗生素更要关注药物对生长发育的潜在影响等。
黏液促排剂:有助于稀化鼻腔和鼻窦内的黏液,促进其排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,各年龄段患者均可使用,但儿童服用时需注意剂型是否合适,确保用药安全。
三、手术治疗
手术适应证:
经过规范的药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者;
存在鼻息肉等情况的鼻窦炎患者。
手术方式:常见的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等。手术会根据患者的具体病情选择合适的术式,对于不同年龄患者,手术的风险和术后恢复等情况会有所不同。例如儿童进行手术时,要充分考虑其鼻腔、鼻窦的解剖特点与成人的差异,手术操作需更加精细,术后的护理也需更加用心,以促进良好恢复并减少对儿童生长发育的可能影响。



















