飞蝇症和飞蚊症本质同，主要表现为眼前有飘动小黑影等。病因分生理性（年龄、用眼等致玻璃体退变）和病理性（眼部疾病等致）；症状上生理性黑影稳定、影响小，病理性黑影突然增多、形态不规则且伴其他症状；诊断靠眼底等检查，治疗生理性视情况，病理性针对原发病；不同人群处理有差异，儿童、老人、孕期哺乳期女性出现需不同对待。
病因方面
生理性飞蚊症：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。一般3-4岁时玻璃体呈凝胶状，到了老年，玻璃体的凝胶状态会逐渐破坏，出现液化腔。这种情况在中老年人、高度近视人群中较为常见。对于年轻人，如果长期用眼过度、长期处于强光环境等，也可能出现生理性飞蚊症，例如长时间使用电子设备、经常熬夜等不良生活方式可能会加速玻璃体的退变。
病理性飞蚊症：由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、玻璃体积血等。一些患有糖尿病的患者，若血糖控制不佳，也可能出现眼底病变进而导致飞蚊症。例如糖尿病性视网膜病变，高血糖会损害视网膜的血管，引起血管渗漏、出血等，从而出现类似飞蚊症的症状。
症状表现细节方面
生理性飞蚊症的黑影通常数量相对稳定，形态比较固定，对视力的影响一般较小，不会突然增多或伴有其他严重的眼部不适。例如只是偶尔能看到几个小黑点在眼前飘动，不影响正常的视物功能。
病理性飞蚊症的黑影往往会突然增多，而且黑影的形态可能不规则，同时可能伴有视力下降、眼睛疼痛、发红等其他症状。比如视网膜裂孔导致的飞蚊症，除了眼前黑影飘动，可能还会出现闪光感，严重时会导致视力急剧下降；玻璃体积血引起的飞蚊症，眼前会有大量黑影飘动，视力明显下降，甚至仅存光感。
诊断与治疗方面
诊断：医生一般通过眼底检查、眼部B超等检查来明确飞蚊症的类型。对于生理性飞蚊症，通常不需要特殊治疗，只需定期观察。而病理性飞蚊症则需要针对原发病进行诊断，比如通过眼底镜检查发现视网膜是否有裂孔、变性等情况，通过眼部CT等检查了解玻璃体及眼底的详细情况。
治疗：生理性飞蚊症如果对生活影响不大，可不予处理。但如果患者感觉影响较大，可在医生评估下考虑激光消融术等方法。病理性飞蚊症则需要针对原发病进行治疗，如视网膜裂孔可进行激光封闭治疗，玻璃体积血严重时可能需要手术治疗等。
对于不同年龄的人群，处理方式也有差异。儿童出现飞蚊症相对较少见，如果是儿童出现飞蚊症，更要高度警惕病理性原因，因为儿童眼部疾病可能会影响其视力发育，需要及时就医详细检查。老年人出现飞蚊症，要注意定期检查眼底，因为随着年龄增长，眼部疾病的发生风险增加。女性在孕期或哺乳期如果出现飞蚊症，用药需要谨慎，要在医生指导下权衡利弊进行检查和可能的治疗，因为一些药物在孕期和哺乳期可能会对胎儿或婴儿产生影响。
