儿童泌乳素高不一定是性早熟但有一定关联，泌乳素高可能由垂体病变等致性早熟，也可能由药物等非性早熟因素引起，需通过多次检测泌乳素、性激素等实验室检查及垂体MRI等影像学检查诊断鉴别，还要考虑儿童个体差异、生活方式及病史等因素，需综合多方面判断制定诊疗方案。
泌乳素高的可能原因及与性早熟的联系
泌乳素的生理作用：泌乳素是由垂体前叶分泌的一种多肽激素，在儿童时期，泌乳素水平通常较低。但某些因素可导致儿童泌乳素升高。
与性早熟的关联情况
可能引起性早熟的情况：当儿童泌乳素高是由于垂体泌乳素瘤等垂体病变引起时，有可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，从而导致性早熟。因为垂体泌乳素瘤分泌过多泌乳素，可能干扰促性腺激素释放激素等的正常分泌，进而影响性激素的分泌和调节，引发性早熟相关表现，如女孩过早出现乳房发育、月经初潮，男孩过早出现睾丸增大、阴茎增粗等第二性征。
非性早熟相关的泌乳素高情况：一些其他因素也可导致儿童泌乳素高，比如药物影响（如某些抗精神病药物等）、生理性因素（如新生儿期由于从母体获得较高泌乳素，出生后短期内可出现生理性升高）等，这些情况下不一定会引发性早熟。
诊断与鉴别要点
实验室检查
泌乳素检测：需要多次检测血清泌乳素水平，以明确是否确实存在泌乳素升高情况。一般儿童血清泌乳素正常参考值有一定范围，若多次检测均高于正常范围，则提示泌乳素高。
性激素相关检查：同时要检测性激素水平，如雌二醇、睾酮等，以及促性腺激素（如促黄体生成素、促卵泡生成素）水平，来评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。如果性激素水平异常升高，促性腺激素也出现相应变化，结合泌乳素高的情况，有助于判断是否存在性早熟相关改变。
影像学检查：对于泌乳素高的儿童，往往需要进行垂体磁共振成像（MRI）检查，以排查垂体是否存在病变，如垂体泌乳素瘤等，这对于明确病因以及判断是否与性早熟相关非常重要。
特殊人群注意事项
儿童个体差异：不同儿童的身体状况不同，对于泌乳素高的儿童，要考虑其年龄因素，因为儿童处于生长发育阶段，各个系统功能尚未完全成熟。比如婴幼儿时期出现泌乳素高，更要谨慎评估可能的病因及对生长发育的影响。
生活方式影响：虽然目前没有明确生活方式直接导致儿童泌乳素高，但保持健康的生活方式对儿童整体健康有益。例如合理的饮食、充足的睡眠等，有助于维持内分泌系统的稳定。对于泌乳素高且怀疑有性早熟可能的儿童，更要注重生活方式的合理性，避免接触可能影响内分泌的不良因素。
病史因素：如果儿童有相关疾病史，如脑部疾病史等，那对于判断泌乳素高的原因以及是否合并性早熟就更为关键。要详细询问病史，结合既往病史综合评估病情。
总之，儿童泌乳素高是否为性早熟需要综合多方面因素进行判断，通过一系列检查明确病因和下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态，从而制定相应的诊疗方案。
