小孩近视可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、谨慎选择手术治疗、药物治疗（低浓度阿托品需谨慎）、视觉训练（多焦点镜片视觉训练、增加户外活动）及生活方式调整（培养用眼习惯、保证合理饮食）来治疗，需综合多因素个体化制定方案并密切关注眼部变化定期检查。
角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用，其矫正视力的效果较好，且相比框架眼镜能提供更广阔的视野，但佩戴需要注意卫生，严格按照规范进行佩戴、护理等操作，同时要定期复查眼部情况，因为儿童眼部仍在发育，长期佩戴接触镜需密切关注眼部健康状况，如角膜的形态、健康等。
手术治疗（需谨慎选择）
准分子激光手术：一般不建议儿童过早进行，因为儿童眼部还处于发育阶段，眼球的形态等可能还不稳定。该手术有一定的适应证和禁忌证，需要眼部各项指标符合要求才能考虑，且术后也需要长期的眼部护理和随访。
药物治疗
低浓度阿托品：有研究表明低浓度阿托品对于延缓儿童近视进展可能有一定效果，但使用需谨慎，要在医生的严格评估和指导下进行。因为阿托品可能会引起一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且不同个体对药物的反应可能不同，需要密切监测儿童使用后的眼部情况和全身反应。
视觉训练
多焦点镜片视觉训练：通过特殊设计的多焦点镜片进行视觉训练，有助于改善眼部的调节功能等，对近视的控制可能有一定辅助作用，但需要在专业的视光机构或医生指导下进行规范的训练，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。
户外活动：增加户外活动时间是预防和控制近视的重要非药物干预措施。有研究显示，每天2小时以上的户外活动可以有效降低近视发生和进展的风险。因为户外光线充足，能刺激视网膜分泌多巴胺等物质，从而抑制眼轴的延长，儿童应保证充足的户外活动时间，在不同年龄段都应鼓励其多参与户外活动，如每天安排一定时间在户外进行玩耍、运动等。
生活方式调整
用眼习惯：要培养儿童良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，阅读和书写时眼睛与书本保持合适的距离（一般建议33厘米左右），连续用眼时间不宜过长，每隔30-40分钟应休息10-15分钟，可以远眺或做眼保健操等。同时，要控制近距离用眼的时间，减少使用电子产品的时长，因为长时间近距离使用电子设备会增加近视发生和进展的风险。
饮食：合理的饮食对儿童眼部健康也很重要，应保证营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼部有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、绿色蔬菜等，这些营养物质有助于维护眼部正常的生理功能，对预防近视可能有一定帮助。
对于小孩近视的治疗，需要综合考虑小孩的年龄、眼部发育情况、近视程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要密切关注小孩的眼部变化，定期进行视力检查和眼部健康评估，在整个过程中充分考虑儿童的生长发育特点和个体差异，以确保治疗的安全、有效。
