对于腺样体肥大的治疗，症状较轻不影响呼吸及生长发育者可观察等待；伴过敏、鼻炎等可使用鼻用糖皮质激素等药物对症处理，有细菌感染相关表现可短期用抗生素但要把握指征；若出现严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等经保守治疗无效则考虑手术（多内镜下切除），需综合评估年龄等制定方案；要保持鼻腔清洁、避免接触过敏原等调整生活方式；婴幼儿优先非药物及保守治疗，密切关注呼吸，大龄儿童及成人综合管理，成人严重时手术可能更有效且关注术后恢复。
一、观察等待策略
对于症状较轻、不影响呼吸及生长发育的腺样体肥大患儿，可采取观察等待。例如3-5岁是腺样体增生旺盛期，6岁后逐渐开始萎缩，若此阶段患儿腺样体肥大但无明显鼻塞、睡眠呼吸暂停等不适，可定期随访，监测病情变化，部分患儿的腺样体可能随年龄增长逐渐萎缩。需密切关注患儿的呼吸、睡眠及生长发育情况，如身高、智力发育等，若出现异常则需及时干预。
二、药物治疗要点
当患儿伴有过敏、鼻炎等情况时，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（适用于年龄较大儿童及成人，低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比），其能减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状。若存在细菌感染相关表现，可能短期使用抗生素，但要严格把握用药指征，避免滥用。药物治疗主要是针对伴随症状进行对症处理，需依据患儿具体病情及个体差异选择合适药物，同时关注药物可能带来的不良反应。
三、手术治疗指征及方式
1.手术指征：若腺样体肥大导致患儿出现严重鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状，经保守治疗无效，则需考虑手术治疗。例如患儿因腺样体肥大夜间频繁憋醒，影响睡眠质量进而影响生长激素分泌，阻碍身体发育时，应及时手术。
2.手术方式：多采用内镜下腺样体切除，具有创伤小、恢复快的优点。对于不同年龄患儿，手术需综合评估全身状况，低龄儿童手术要注意麻醉风险等问题，医生会根据患儿具体年龄、体重等制定个性化手术方案。
四、生活方式调整
患儿应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水清洗鼻腔；避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，有过敏史患儿尤其要重视；规律作息，保证充足睡眠，增强机体免疫力，良好生活方式有助于减轻腺样体肥大相关症状及促进康复。比如规律作息能维持机体正常的免疫调节功能，接触过敏原减少可降低鼻腔炎症发作频率，间接缓解腺样体肥大引发的不适。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：因其身体各器官功能尚未发育完善，治疗时优先考虑非药物及保守治疗手段，密切关注呼吸情况，若出现呼吸困难等紧急情况需及时就医。例如婴幼儿腺样体肥大时，呼吸稍有不畅就可能对其氧供产生较大影响，需格外警惕。
大龄儿童及成人：治疗时除遵循一般原则外，结合自身生活习惯综合管理。成人若因腺样体肥大影响生活质量，手术治疗可能是更有效的解决方式，但要关注术后恢复情况，如术后鼻腔通气恢复、睡眠质量改善等情况，同时要依据自身身体状况调整术后康复计划。
