白内障的发生与多种因素相关,年龄方面婴幼儿时期可能因遗传致先天性白内障,中老年时期因晶状体退行性变致年龄相关性白内障;性别无显著直接差异;生活方式中紫外线暴露、吸烟、营养不良会增加患病风险;病史方面糖尿病、眼部外伤、眼部炎症性疾病可引发相应类型白内障。
一、年龄因素相关
(一)婴幼儿时期
婴儿先天性白内障较为常见,可能与遗传因素有关,如某些基因突变可导致晶状体发育异常,从而引发白内障。例如,常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁隐性遗传等多种遗传方式都可能传递白内障相关基因,使婴幼儿在出生前后就出现晶状体混浊。
(二)中老年时期
随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性变化。老年人晶状体的营养代谢功能下降,晶状体蛋白发生变性,细胞内氧化损伤积累等,这些因素都容易导致晶状体混浊,引发年龄相关性白内障,这是中老年人群白内障的主要成因。
二、性别
目前尚无明确证据表明性别差异会直接导致白内障的发生概率有显著不同。但在一些特殊情况中,比如某些与激素相关的白内障,可能在不同性别中的表现或发病机制有一定细微差别,但总体而言不是导致白内障的主导性因素。
三、生活方式因素
(一)紫外线暴露
长期处于紫外线辐射环境中,如长时间在户外活动且未采取有效防晒措施,紫外线会损伤晶状体的细胞和蛋白质结构,增加晶状体混浊的风险。研究发现,生活在阳光强烈地区且未做好眼部防晒的人群,患白内障的几率相对较高。
(二)吸烟
吸烟者患白内障的风险比不吸烟者高。烟草中的有害物质会影响眼部的血液循环和氧化还原状态,导致晶状体抗氧化能力下降,促进晶状体混浊的发生发展。例如,香烟中的尼古丁等成分会使眼部血管收缩,减少晶状体的血液供应,同时产生过多自由基损伤晶状体组织。
(三)营养不良
长期缺乏某些营养物质也可能与白内障发生相关。比如缺乏维生素C、维生素E等抗氧化维生素,以及缺乏锌、硒等微量元素时,晶状体的抗氧化防御系统功能减弱,容易受到氧化损伤而引发白内障。例如,维生素C是晶状体中重要的抗氧化剂,缺乏时晶状体容易被氧化破坏。
四、病史因素
(一)糖尿病
糖尿病患者患白内障的几率明显高于非糖尿病患者。高血糖状态会使晶状体的渗透压发生改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。长期高血糖还会影响晶状体的糖代谢,使山梨醇等物质在晶状体内堆积,进一步破坏晶状体的正常结构和功能,从而引发糖尿病性白内障。
(二)眼部外伤
眼部受到严重外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会直接损伤晶状体的结构,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,眼球被异物击中或受到暴力撞击后,晶状体的正常形态和组成被破坏,出现混浊现象。
(三)眼部炎症性疾病
某些眼部炎症性疾病,如葡萄膜炎等,长期的炎症刺激会影响晶状体的代谢和正常生理功能,增加晶状体混浊的风险,进而引发并发性白内障。炎症过程中释放的炎症介质等会损伤晶状体的细胞和蛋白质,导致白内障形成。



















