小孩子身上起荨麻疹时先明确食物、感染、药物、接触等诱因，进行皮肤清洁穿着宽松棉质衣物避免搔抓的一般护理，严重时遵医嘱用抗组胺药物等医疗干预，婴幼儿护理要轻柔严格遵医嘱观察反应，有过敏史儿童要更留意环境避免接触过敏原。
一、明确诱因
1.食物因素：小孩子食用鱼、虾、蟹、蛋类等富含蛋白质的食物，或食用芒果等特殊水果，可能引发荨麻疹。比如有研究显示，对牛奶过敏的婴幼儿，食用牛奶后出现荨麻疹的概率较高。
2.感染因素：病毒感染（如感冒病毒、肝炎病毒等）、细菌感染（如链球菌感染）、寄生虫感染等都可能成为诱因。例如，患扁桃体炎的儿童，因链球菌感染容易伴发荨麻疹。
3.药物因素：某些药物也可引起，如青霉素、磺胺类药物等。曾有报道，儿童使用青霉素后短时间内出现荨麻疹样皮疹。
4.接触因素：接触花粉、尘螨、动物皮毛等，或使用某些特殊材质的衣物（如化纤材质），都可能导致过敏引发荨麻疹。
二、一般护理措施
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水给孩子洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品。水温宜控制在32-38℃，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可。因为过热的水会刺激皮肤，加重瘙痒，而过长时间洗澡可能导致皮肤水分流失更多，不利于皮疹恢复。
穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。这样可以避免摩擦导致皮疹破损，引起感染等情况。
2.避免搔抓：告知孩子不要用手搔抓皮疹处，以免抓破皮肤引起感染。可以通过转移孩子注意力的方式，如给孩子讲故事、玩玩具等，来减少搔抓行为。
三、医疗干预措施
1.药物治疗：如果荨麻疹症状较为严重，如皮疹广泛、瘙痒剧烈影响孩子睡眠和日常生活，可在医生指导下使用药物。常用的有抗组胺药物，如西替利嗪滴剂等（需根据孩子年龄和体重等因素选择合适剂型和剂量）。但要注意，低龄儿童使用药物需谨慎，必须严格遵循医生的建议。
2.查找并去除诱因：如果能明确诱因，要尽量避免再次接触。比如明确是对牛奶过敏，那就需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；如果是对某种花粉过敏，在花粉季节尽量减少孩子外出，尤其是花粉浓度高的时段。
四、特殊人群注意要点
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤更为娇嫩，护理时要特别注意动作轻柔。在选择药物时，一定要严格按照医生的指导，因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，错误用药可能会对其造成不良影响。同时，要密切观察婴幼儿使用药物后的反应，如是否出现嗜睡、皮疹加重等情况，一旦有异常及时就医。
2.有过敏史的儿童：这类孩子再次接触过敏原的风险较高，家长要更加留意孩子周围的环境和接触的物品。在带孩子外出时，要提前了解当地的环境情况，避免孩子接触已知的过敏原。比如孩子曾对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清扫、除尘螨，使用防螨的床上用品等。
总之，小孩子身上起荨麻疹时，要先明确可能的诱因，采取一般护理措施，必要时进行医疗干预，同时根据孩子的特殊情况进行针对性的护理和处理。
