咽炎分急性和慢性,急性咽炎病毒感染多自限、对症治疗,细菌感染用青霉素类抗生素;慢性咽炎需去除病因并局部治疗,不同人群在咽炎治疗和预防上各有需注意方面,儿童要监测体温、防营养不均等,女性经期防诱因,男性改不良生活方式,有呼吸道炎症和全身性疾病者要积极控病防咽炎。
急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部,可伴有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状,若为病毒感染,全身症状及局部症状较轻;若为细菌感染,则全身症状较重,如体温可升至38℃以上。检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。
慢性咽炎:咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微疼痛等,一般无明显全身症状。常有黏稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量黏液性分泌物咳出。检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,可有黏稠分泌物附着。
咽炎的最佳疗法
急性咽炎
病毒感染引起的急性咽炎:多为自限性,以对症治疗为主。患者需多休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。可以使用含漱液,如复方硼砂溶液等含漱,以保持口腔、口咽的清洁。
细菌感染引起的急性咽炎:常选用青霉素类抗生素,如青霉素G等(根据病情轻重,决定给药途径,如口服或肌内注射、静脉滴注等),根据患者对药物的敏感情况调整。
慢性咽炎
去除病因:积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病;避免粉尘、有害气体等刺激;改正不良生活习惯,如戒烟酒等;进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
局部治疗:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液等含漱,以保持口腔、口咽的清洁;或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片等,可减轻症状;对于咽后壁淋巴滤泡增生等,可采用激光、低温等离子等治疗方法。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在咽炎治疗和预防上也有不同需注意的方面:
儿童:儿童急性咽炎需注意监测体温,若体温超过38.5℃且精神状态不佳,需及时就医。儿童慢性咽炎要注意避免其挑食、偏食导致营养不均衡影响免疫力,同时要减少其接触刺激性气体、粉尘等的机会,如在雾霾天气尽量减少外出等。
女性:女性在经期等特殊时期抵抗力可能会有所下降,更要注意预防咽炎,避免因为生活不规律等诱发咽炎。
男性:男性若有吸烟、饮酒等不良生活方式,要积极改正,因为这些不良生活方式容易刺激咽部引发咽炎。
有呼吸道慢性炎症病史者:这类人群本身呼吸道防御功能相对较弱,更要积极治疗原发病,严格按照医生要求控制病情,以降低引发咽炎的风险。
有全身性疾病者:如患有糖尿病等全身性疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为血糖控制不佳等可能会影响咽部的免疫等功能,增加咽炎的发病几率或影响咽炎的治疗效果。



















