神经性耳鸣可通过多种方式治疗,包括药物治疗(改善循环类、营养神经类药物)、掩蔽治疗(用相近频率掩蔽声掩盖耳鸣)、心理治疗(缓解因耳鸣产生的焦虑抑郁等心理问题)、高压氧治疗(改善内耳缺氧状态)、中医治疗(针灸、中药),且儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需注意相应事项。
营养神经类药物:常见的有甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,对于神经的修复有一定作用,在神经性耳鸣的治疗中常被使用,有临床研究显示使用甲钴胺治疗后部分患者耳鸣相关的神经功能得到改善。
掩蔽治疗
原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣声,长期使用可能会使听觉系统适应掩蔽声,从而减轻耳鸣对患者的影响。不同频率和强度的掩蔽声需要根据患者耳鸣的具体情况进行调整。
心理治疗
作用:神经性耳鸣患者往往会因为耳鸣带来的不适出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理问题又可能加重耳鸣症状,形成恶性循环。通过心理治疗,如认知行为疗法等,可以帮助患者调整心态,正确面对耳鸣,减轻心理压力,从而在一定程度上缓解耳鸣带来的困扰。例如一些患者在接受心理疏导后,对耳鸣的关注度降低,耳鸣相关的不适感觉也有所减轻。
高压氧治疗
机制:高压氧可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进神经细胞的修复。对于部分神经性耳鸣患者,高压氧治疗可能有一定效果,但需要根据患者的具体病情来评估是否适合进行高压氧治疗,一般需要在专业的高压氧治疗机构进行,治疗过程中要严格遵循高压氧治疗的相关规范。
中医治疗
针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体的气血经络等,有研究表明针灸可能对神经性耳鸣有一定的治疗作用,不同的穴位组合对于不同患者的效果可能不同,需要由专业的中医师进行辨证取穴治疗。
中药治疗:一些中药方剂可能对神经性耳鸣有一定疗效,但中药的使用需要根据患者的具体证候进行辨证论治,不同的患者由于体质、病情等差异,所用的中药方剂也会不同,而且中药治疗需要一定的疗程,患者需要在中医师的指导下规范用药。
特殊人群注意事项
儿童:儿童神经性耳鸣相对较少见,但一旦发生需要谨慎处理。药物选择上要特别谨慎,尽量避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物,非药物治疗如掩蔽治疗等需要根据儿童的配合程度等情况进行调整,心理治疗方面需要家长和医生共同帮助儿童缓解因耳鸣带来的心理压力。
孕妇:孕妇出现神经性耳鸣时,药物治疗需要格外谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先考虑非药物治疗方法,如心理疏导等,掩蔽治疗等也需要在专业医生评估后谨慎进行,要充分权衡治疗的益处和可能对胎儿的潜在风险。
老年人:老年人神经性耳鸣可能与年龄相关的听力下降、全身健康状况等多种因素有关。在治疗时要综合考虑老年人的全身健康情况,药物治疗需要注意药物之间的相互作用以及老年人对药物的耐受性等,非药物治疗方法如心理治疗等也需要根据老年人的认知和身体状况进行适当调整。



















