嗓子白可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素有链球菌性咽炎（A组β型溶血性链球菌感染致咽部充血等）、扁桃体炎（葡萄球菌等感染，分急慢性表现不同）；非感染性因素包括鹅口疮（白色念珠菌感染致婴幼儿口腔白斑）、口腔白斑病（病因不明，中老年男性多见，有恶变倾向），还有异物残留（儿童塞入异物致咽部白膜等）、放射性口炎（头颈部放疗后口腔黏膜充血水肿伴白膜等），发现嗓子白需及时就医，医生据检查明确病因并处理，儿童家长要密切观察，成人要戒烟等。
一、感染性因素
（一）链球菌性咽炎
成因：A组β型溶血性链球菌感染是常见原因，儿童及青少年相对更易发病，学校等人群密集场所易传播。
表现：咽部明显充血，软腭及悬雍垂可见针尖大小红斑或丘疹，进而出现白色渗出物，可融合成片，伴咽痛、发热等症状，体温可高达38℃以上，儿童可能因咽痛而拒食。
（二）扁桃体炎
成因：多由葡萄球菌、链球菌等感染引起，急性扁桃体炎与机体抵抗力下降、受凉等有关，慢性扁桃体炎常由急性扁桃体炎反复发作所致。
表现：急性扁桃体炎时扁桃体红肿，表面有白色或黄白色脓性分泌物，可连成伪膜状，易拭去，伴剧烈咽痛、吞咽困难，可伴有高热、头痛等；慢性扁桃体炎时扁桃体隐窝内有黄白色干酪样点状物，可伴有咽干、异物感等。
二、非感染性因素
（一）鹅口疮
成因：由白色念珠菌感染引起，多见于婴幼儿，尤其是长期使用广谱抗生素、激素或免疫功能低下的患儿，也可通过母亲产道感染。
表现：口腔黏膜表面出现白色斑膜，形似奶块，不易擦去，强行擦拭后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状，但严重时可累及食管、气管等。
（二）口腔白斑病
成因：病因尚不明确，可能与吸烟、局部刺激（如残根、残冠、不良修复体等）、念珠菌感染、全身因素（如微量元素缺乏、微循环障碍等）有关，中老年男性多见。
表现：口腔黏膜上出现白色或灰白色斑块，边界清楚，稍高于黏膜表面，可分为均质型和非均质型，均质型呈白色斑块，表面平坦、平滑；非均质型有颗粒型、疣状型、溃疡型等，白斑病有恶变倾向。
三、其他可能情况
（一）异物残留
成因：儿童玩耍时可能将小物体塞入咽部，导致局部刺激出现炎症反应，表现为咽部白膜样改变。
表现：有异物塞入史，除咽部白膜外，可伴有吞咽困难、咽痛、咳嗽等症状，儿童可能表现为哭闹、拒食等。
（二）放射性口炎
成因：头颈部肿瘤放疗后可引起放射性口炎，与射线损伤口腔黏膜有关。
表现：放疗后口腔黏膜出现充血、水肿，继而出现白色假膜，伴有疼痛、口干等症状，严重时可影响进食和说话。
如果发现嗓子白的情况，应及时就医，医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因，如进行咽拭子培养等检查来判断是否为感染性因素，并根据不同病因进行相应处理。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的症状变化，如体温、进食情况等，及时带孩子就诊；对于有吸烟等不良生活方式的成人，建议戒烟并去除局部刺激因素等。
