病毒性脑炎可治好但预后因个体而异，治疗包括抗病毒及对症支持，预后受年龄、病情严重程度、治疗时机影响，儿童患者需注意护理与康复，老年患者要管理基础疾病、预防并发症。
一、治疗方法及预后影响因素
1.治疗手段
抗病毒治疗：早期使用合适的抗病毒药物是关键，如阿昔洛韦等抗病毒药物，能针对病毒发挥作用，抑制病毒复制，从而控制病情发展。一般来说，若能早期明确病毒类型并及时应用有效的抗病毒药物，病情控制会相对较好。
对症支持治疗：包括降低颅内压，可使用甘露醇等药物减轻脑水肿；控制癫痫发作，若患者出现癫痫症状，会根据情况使用抗癫痫药物；维持水电解质平衡等。对于出现发热的患者，可通过物理降温等非药物方式（如在儿童中，可采用温水擦拭身体等方式）控制体温，尽量避免低龄儿童使用强效退热药物。
2.预后影响因素
年龄因素：儿童和老年人相对来说预后可能存在一定差异。儿童的机体修复能力相对较强，但如果是重症病毒性脑炎的儿童，也可能面临较大风险；老年人由于机体功能衰退，恢复相对较慢，而且更容易出现并发症，如肺部感染等，这会影响预后。例如，一些研究表明，老年病毒性脑炎患者的病死率相对高于中青年患者。
病情严重程度：发病时病情的严重程度是重要因素。轻症病毒性脑炎患者可能仅出现轻度头痛、发热等症状，经过及时治疗后恢复较好，可能不留后遗症；而重症病毒性脑炎患者可能会出现昏迷、肢体瘫痪、认知障碍等严重后遗症，甚至危及生命。比如，出现深度昏迷的患者，预后相对较差，即使存活也可能遗留严重的神经系统后遗症。
治疗时机：发病后治疗是否及时对预后影响重大。如果能在发病早期就明确诊断并开始治疗，那么病毒对脑组织的损害相对较轻，预后较好；如果就诊时间较晚，脑组织已经受到严重损害，那么预后会受到明显影响，可能遗留不同程度的神经系统功能缺损。
二、不同人群的注意事项
1.儿童患者
护理方面：要密切观察儿童的精神状态、体温、肢体活动等情况。保持患儿居住环境的安静，保证充足的休息。在饮食上，要给予营养丰富、易消化的食物，保证患儿摄入足够的营养以促进机体恢复。同时，要注意儿童的皮肤护理，防止长期卧床导致压疮等并发症。
康复方面：对于有神经系统后遗症的儿童，如出现肢体运动障碍等情况，要尽早在专业康复师的指导下进行康复训练，包括肢体的被动运动、针灸等康复手段，促进神经功能恢复，提高生活质量。
2.老年患者
基础疾病管理：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗病毒性脑炎的同时，要密切监测基础疾病的情况，合理控制血压、血糖等指标，避免基础疾病加重影响病毒性脑炎的治疗和预后。例如，对于合并糖尿病的老年病毒性脑炎患者，要注意血糖的控制，避免高血糖或低血糖对脑组织等造成进一步损害。
并发症预防：要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。定期为老年患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；鼓励患者适当多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
