手抖分生理性和病理性，生理性在情绪紧张等诱因下短暂出现；病理性包括帕金森病静止时呈搓丸样抖伴动作迟缓等、原发性震颤活动时明显具家族遗传性、甲亢伴心慌多汗等、低血糖伴出汗饥饿感、神经系统病变伴相关症状、药物副作用由特定药物引发，不同人群如老年人需警惕帕金森病、儿童考虑先天性震颤等、女性留意甲亢、有基础疾病者要注意相应情况，若手抖持续不缓解等需及时就诊通过病史采集、体格检查及辅助检查明确病因采取诊疗措施。
一、生理性手抖
（一）常见诱因及表现
当人处于情绪紧张、恐惧、剧烈疼痛、极度疲劳等状态时，可能出现生理性手抖，这种手抖通常是短暂的，诱因消除后即可缓解。例如，人在突然受到惊吓时，手部可能会不自觉地颤抖，待情绪平复后，手抖现象会消失。
二、病理性手抖
（一）帕金森病（震颤麻痹）
多在静止时出现手抖，表现为手部呈规律性的搓丸样动作，同时还可能伴有动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常等症状，常见于中老年人，病情会随时间逐渐进展。
（二）原发性震颤
具有一定家族遗传性，手抖多在活动时明显，如拿东西、写字等情况下出现，部分患者饮酒后手抖症状可暂时减轻，病情进展相对缓慢。
（三）甲状腺功能亢进
由于甲状腺激素分泌过多，导致神经肌肉兴奋性增高，除了手抖外，还可能伴有心慌、多汗、体重减轻、易激动等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
（四）低血糖
当血糖过低时，交感神经过度兴奋，可出现手抖，同时常伴有出汗、饥饿感、心慌等症状，常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况。
（五）神经系统病变
如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，若影响到运动中枢，可能导致手抖，还可能伴有肢体麻木、言语不利、头痛、呕吐等神经系统相关症状。
（六）药物副作用
某些药物的使用可能引发手抖，例如治疗精神病的抗精神病药物、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）等，长期或不当使用这些药物可能导致手抖不良反应。
三、不同人群特点及注意事项
（一）老年人
需警惕帕金森病等神经退行性疾病，若出现手抖并伴有动作迟缓、步态异常等表现，应及时就医排查帕金森病相关问题。
（二）儿童
儿童出现手抖需考虑先天性震颤等情况，若伴有生长发育异常等表现，应进一步检查明确病因，同时要避免儿童因好奇随意接触可能导致手抖的药物等。
（三）女性
甲状腺功能亢进在女性中相对多见，若出现手抖同时伴有心慌、多汗等表现，要留意甲状腺功能是否异常，建议进行甲状腺相关检查。
（四）有基础疾病人群
如糖尿病患者出现手抖，需警惕低血糖或药物副作用等情况，要严格遵循血糖监测及药物使用规范；有神经系统基础疾病者出现手抖加重等情况，应及时复诊评估病情变化。
若手抖持续不缓解、进行性加重或伴有其他明显不适症状（如头痛、肢体麻木、心慌、多汗等），建议及时前往医院神经内科等相关科室就诊，通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如头颅影像学检查、甲状腺功能检查、血糖检测等）明确病因，以便采取相应的诊疗措施。
