眼皮下垂有先天性和后天性等多种原因。先天性多与遗传有关，影响视力发育需尽早手术；后天性包括神经源性（动眼神经麻痹、交感神经损害）、肌源性（重症肌无力等）、机械性（眼睑病变）等，分别需针对原发病治疗或考虑手术矫正；还有年龄因素导致的生理性下垂和生活方式因素引起的暂时性下垂，需针对性处理，均应及时就医明确病因后采取合适治疗措施。
一、先天性眼皮下垂
原因：多为先天发育异常，与遗传因素有关，是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致。
应对：如果影响视力发育，应尽早手术矫正；如果不影响视力，可根据患者年龄及外观需求选择合适时机手术。对于婴幼儿，需密切观察眼部发育情况，考虑手术时要充分评估手术风险及对眼部功能的影响。
二、后天性眼皮下垂
神经源性
动眼神经麻痹：
原因：可由颅内动脉瘤、脑外伤、炎症等引起。例如，颅内动脉瘤压迫动眼神经时可导致眼皮下垂。
应对：需针对原发病进行治疗，如颅内动脉瘤可能需要手术夹闭等治疗，在原发病治疗的基础上，根据病情可考虑使用营养神经等药物辅助，但药物治疗效果有限，多数情况需要考虑手术矫正眼皮下垂。
交感神经损害：
原因：如颈部外伤、交感神经节受损等。颈部外伤可能导致交感神经传导通路受损，引起Horner综合征，出现眼皮下垂等表现。
应对：同样需要治疗原发病，原发病治疗后部分患者眼皮下垂情况可能会有所改善，若改善不明显也可考虑手术矫正。
肌源性
原因：常见于重症肌无力，这是一种自身免疫性疾病，神经-肌肉接头传递功能障碍，导致眼部肌肉无力，出现眼皮下垂，且具有晨轻暮重的特点。此外，进行性眼外肌麻痹等肌肉疾病也可引起。
应对：重症肌无力患者需要使用抗胆碱酯酶药物等进行治疗，如溴吡斯的明等，但药物使用需在医生指导下进行。对于肌肉疾病导致的眼皮下垂，也需要针对具体疾病进行相应治疗，部分情况可能需要手术矫正眼皮下垂，但手术前需充分评估患者肌肉功能等情况。
机械性
原因：如眼睑本身的病变，眼睑肿瘤、眼睑外伤等可导致眼皮下垂。例如，眼睑肿瘤生长可牵拉眼睑引起下垂。
应对：需要治疗眼睑本身的病变，如手术切除眼睑肿瘤等，病变治愈后眼皮下垂情况可能会改善，若眼睑下垂明显影响外观或功能，也可考虑后续的整形手术等矫正。
三、其他因素
年龄因素：随着年龄增长，眼部皮肤松弛等情况可能导致眼皮下垂，这是一种生理性的变化。对于老年人的眼皮下垂，如果不影响视力等功能，可根据个人美观需求考虑进行眼睑整形手术，但手术前需评估身体状况，如有无心肺等重要脏器疾病等，确保手术安全。
生活方式因素：长期熬夜、过度用眼等可能导致眼部疲劳，出现类似眼皮下垂的外观，但一般是暂时性的。通过调整生活方式，保证充足睡眠、合理用眼，可缓解这种情况。例如，每天保证7-8小时的睡眠时间，避免长时间连续使用电子设备等。
总之，眼皮下垂的应对需要根据具体病因进行针对性处理，无论是先天性还是后天性，都需要及时就医，明确诊断后采取合适的治疗措施。
