过敏性鼻炎可通过识别并避免接触过敏原、使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物治疗、适合者进行过敏原特异性免疫治疗、手术治疗(严格选适应证)以及日常鼻腔冲洗、规律作息、适度运动等日常护理与生活方式调整来应对不同年龄人群需注意不同剂型剂量等情况。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉季节需关注花粉浓度预报,尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨、宠物毛发等,成年人可能更多受室外花粉等影响。
2.减少接触:明确过敏原后尽量避免接触。如在花粉传播季节,过敏体质者可减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器过滤空气中的过敏原,保持室内湿度适宜等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用。可有效减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用时需注意药物的适用年龄范围,儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药起效快,局部作用强,全身副作用相对较少。对于儿童患者,要选择适合儿童的剂型,如糖浆剂等,以保证用药安全。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定效果,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。该治疗需要在有资质的医疗机构进行,一般疗程较长,通常需要3-5年。对于适合的患者,尤其是药物治疗效果不佳的患者可考虑,但儿童在进行免疫治疗时需严格评估适应证和禁忌证。
四、手术治疗
1.适应证选择:一般用于药物治疗和免疫治疗无效的患者,如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效者可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定的风险和并发症,需严格掌握适应证,并且不同年龄患者手术的选择和预后也有所不同,儿童手术需更加谨慎评估。
五、日常护理与生活方式调整
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以每天进行1-2次鼻腔冲洗,不同年龄人群都可进行,但儿童冲洗时要注意操作方法,避免呛咳等情况。
2.规律作息:保持充足的睡眠,合理安排生活节奏,有助于维持机体的免疫平衡,对鼻炎的控制有一定帮助。不同年龄人群作息需求不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,成年人也要避免熬夜等不良作息。
3.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意运动的强度和时间,避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。



















