抽动症治疗包括药物治疗需依患儿具体病情由医生精准判定用药;心理行为治疗有认知行为疗法助患儿认识症状改变认知行为模式、家庭治疗需家长了解知识营造宽松氛围;生活方式调整要保证作息规律、适度运动、避免过度刺激;特殊人群注意儿童要关注药物对生长发育影响及依心理特点治疗、青春期要加强心理疏导、有基础病史患儿选择治疗方法和药物时更谨慎需多学科会诊制定个性化方案。
一、药物治疗
抽动症的药物治疗需根据患儿具体病情等因素来选择合适药物,例如常用的有硫必利等药物,硫必利对抽动-秽语综合征有较好的疗效,可改善抽动症状,但具体用药需由医生依据患儿个体情况精准判定。
二、心理行为治疗
认知行为疗法:通过帮助患儿认识自身抽动症状,改变不良的认知和行为模式。例如让患儿学习放松技巧来应对因抽动带来的焦虑等情绪,从而减轻抽动症状的频率和严重程度。对于不同年龄的患儿,要采用适合其认知水平的方式进行引导,年龄较小的患儿可通过游戏等形式融入认知行为治疗内容。
家庭治疗:家庭环境对患儿的康复有重要影响。家长需要了解抽动症的相关知识,以正确的态度对待患儿的抽动症状,避免过度关注或指责患儿,营造一个宽松、支持的家庭氛围。比如家长要学会接纳患儿的抽动表现,鼓励患儿参与正常的社交活动等,不同年龄段的患儿家庭支持方式有所不同,对于学龄期患儿,家长可与学校老师沟通,共同为患儿创造良好的学习和生活环境。
三、生活方式调整
作息规律:保证患儿有充足且规律的睡眠,一般来说,学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童需要9-11小时。良好的睡眠有助于患儿身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有积极作用。
适度运动:鼓励患儿进行适度的运动,如慢跑、游泳等有氧运动。运动可以释放压力,改善患儿的情绪状态,增强体质,但要注意运动强度不宜过大,避免患儿过度疲劳。不同年龄的患儿运动方式和运动时间应有所差异,例如年龄较小的患儿可选择在家长陪伴下进行简单的户外活动。
避免过度刺激:减少让患儿接触过度兴奋、紧张的环境或活动,如避免长时间观看刺激的电视节目、玩过于激烈的电子游戏等。因为这些过度刺激可能会诱发或加重抽动症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的影响,定期监测身高、体重等生长指标。同时,要根据儿童的心理特点进行心理行为治疗,家长要积极配合医生,给予患儿足够的关爱和支持。
青春期患儿:青春期患儿面临身体和心理的双重变化,抽动症状可能会对其社交等方面产生影响,导致患儿出现自卑、焦虑等情绪。此时要加强心理疏导,帮助患儿正确认识自身病情,鼓励其积极参与社交活动,建立良好的同伴关系。
有基础病史患儿:如果患儿有其他基础病史,在选择治疗方法和药物时要更加谨慎。例如有心血管基础疾病的患儿,在使用某些可能影响心血管系统的药物时要密切监测相关指标;有神经系统基础病史的患儿,要考虑治疗方案对原有病情的影响,需由多学科医生共同会诊制定个性化治疗方案。



















