小孩吐舌头可能由多种原因引起。正常生理现象方面，3-4个月大婴儿可能因探索身体出现吐舌头，新生儿及小婴儿因神经肌肉控制未成熟易无意识吐舌头；口腔不适包括出牙期牙龈不适会通过吐舌头缓解及口腔炎症如疱疹性口腔炎致小孩因口腔不适吐舌头；模仿行为方面，小孩会模仿周围人吐舌头；疾病因素有神经系统疾病如先天性愚型（21-三体综合征）伴特殊面容、智力等问题，内分泌疾病如甲状腺功能减退症伴生长发育迟缓等表现。
年龄因素影响
对于新生儿及小婴儿，由于神经系统和肌肉控制能力尚未完全发育成熟，对舌头的控制不够协调，相对更容易出现无意识的吐舌头现象。随着月龄增加，大脑对肌肉的控制能力逐步完善，这种情况会有所改善。
口腔不适
1.出牙期
当小孩处于出牙期时，牙龈会有不适、发痒的感觉。小孩可能会通过吐舌头来缓解牙龈的不适感。一般婴儿在4-6个月左右开始出牙，在出牙期间，除了吐舌头，还可能伴有流口水增多、爱咬东西等表现。这是因为出牙时牙龈受到刺激，通过吐舌头可以对牙龈产生一定的摩擦或刺激，以减轻不适。
年龄较小的婴儿在出牙期需要注意保持口腔清洁，可以用干净的纱布轻轻擦拭牙龈，但要注意力度，避免损伤牙龈。
2.口腔炎症
如果小孩口腔内有炎症，如口腔溃疡、疱疹性口腔炎等，也会导致吐舌头。例如疱疹性口腔炎，多由疱疹病毒感染引起，患儿口腔内会出现疱疹、溃疡，伴有疼痛、流口水等症状，小孩会因为口腔的不适而频繁吐舌头。这种情况需要及时就医，明确病因后进行相应治疗。对于幼儿及儿童，家长要帮助他们养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙等，预防口腔炎症的发生。
模仿行为
小孩具有很强的模仿能力，如果周围有人经常吐舌头，小孩可能会模仿这种行为。比如家庭成员、幼儿园的同伴等做出吐舌头的动作，小孩可能会立刻模仿。这种情况下，家长可以适当引导小孩做出其他更有意义的动作，但不需要过度紧张，一般随着孩子认知的发展和正确引导，这种模仿行为会逐渐减少。对于低龄儿童，家长在日常交往中要注意自己的行为举止，为孩子树立良好的榜样。
疾病因素
1.神经系统疾病
某些神经系统疾病也可能导致小孩吐舌头，如先天性愚型（21-三体综合征），患儿除了有特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、伸舌样痴呆等）外，还可能伴有智力发育迟缓、生长发育落后等表现。这是由于染色体异常导致神经系统发育异常引起的。对于这类疾病，需要通过染色体检查等明确诊断，一旦确诊，需要进行长期的康复训练等综合干预。
对于有神经系统疾病可疑表现的小孩，如吐舌头伴有智力、运动发育落后等情况，要及时到儿科或神经内科就诊，进行全面的评估和检查。
2.内分泌疾病
例如甲状腺功能减退症，患儿除了可能有吐舌头外，还会有生长发育迟缓、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍黄等表现。这是因为甲状腺激素分泌不足，影响了身体的新陈代谢和生长发育。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断，一旦确诊，需要终身服用甲状腺素进行替代治疗。对于怀疑内分泌疾病的小孩，要及时进行相关激素水平的检测。
