全飞秒手术基于飞秒激光技术在角膜基质层精准制作并取出透镜来矫正屈光不正,术前需全面检查、停戴隐形眼镜等准备,术中制作取出透镜,术后要注意眼部清洁、用眼规范等护理,适用18至50岁、屈光度数符合且眼部条件合适者,孕妇、严重干眼症、眼部有急性炎症及有特殊病史者有相应注意事项。
一、手术原理
全飞秒手术基于飞秒激光技术,利用飞秒激光在角膜基质层内精准制作一个透镜(通常厚度约100~120微米),然后通过约2~4毫米的微小切口将透镜取出,以此改变角膜的屈光状态,达到矫正近视、散光等屈光不正的目的。其原理是通过调整角膜的曲率,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而改善视力。
二、手术步骤
1.术前检查:患者需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等,以确定是否适合手术及制定个性化手术方案。
2.消毒铺巾:手术前对眼部周围皮肤进行消毒,铺上无菌巾,营造无菌操作环境。
3.制作角膜透镜:医生使用飞秒激光设备,在角膜基质层内精确扫描,制作出所需厚度和直径的角膜透镜。
4.取出角膜透镜:通过微小切口将制作好的角膜透镜取出,此过程中微小切口可使角膜创伤小、恢复快。
5.术后观察:手术完成后,患者在眼科观察室短暂停留,确认眼部无异常后即可离开。
三、适用人群
1.年龄:一般建议18~50岁,因为此年龄段眼部发育基本稳定,近视度数相对稳定。
2.屈光度数:近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下,且近两年屈光度数稳定(每年变化不超过50度)。
3.眼部条件:眼部无活动性炎症、无严重干眼症、角膜厚度足够等,需通过术前检查综合评估。
四、术前准备
1.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜需停戴3周以上,以避免影响角膜形态的准确检查和手术效果。
2.眼部清洁:术前需按照医嘱使用抗生素眼药水进行眼部清洁,减少感染风险。
3.心理准备:了解手术过程及可能出现的情况,保持良好心态,积极配合手术。
五、术后护理
1.眼部清洁:术后避免污水、肥皂水等进入眼睛,可使用无菌棉签清洁眼周皮肤。
2.用眼规范:术后初期避免长时间用眼(如连续看手机、电脑超过1小时),避免熬夜,让眼睛充分休息。
3.眼药水使用:严格按照医嘱使用抗生素、糖皮质激素等眼药水,注意眼药水的使用方法和频率,不得擅自增减。
4.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,一般包括术后1天、1周、1个月、3个月等,观察视力恢复情况及眼部健康状况。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期进行全飞秒手术,可在哺乳期结束后再评估。
2.严重干眼症患者:此类患者泪液分泌不足或泪膜稳定性差,手术可能加重干眼症状,需先治疗干眼症,待病情稳定后再考虑手术。
3.眼部有急性炎症者:如结膜炎、角膜炎等,需先控制炎症,炎症消退后再评估手术可行性。
4.有特殊病史者:如糖尿病、自身免疫性疾病等,需告知医生病史,由医生综合评估手术风险,因为此类疾病可能影响眼部愈合等情况。
















