治疗白内障的药物有醛糖还原酶抑制剂（如吡诺克辛钠，抑制醛糖还原酶延缓进展）和抗氧化损伤药物（如谷胱甘肽滴眼液，清除氧自由基改善早期白内障），但药物不能根治，手术是主要有效手段。儿童白内障一般不先药物治疗，需尽早评估手术；老年患者用药物要注意不良反应和相互作用，适合手术的优先手术；妊娠期及哺乳期女性用治疗白内障药物需谨慎，综合评估后决策。
一、治疗白内障的药物种类及作用机制
（一）醛糖还原酶抑制剂
1.药物举例与作用：吡诺克辛钠是较为常见的此类药物，其作用机制是抑制醛糖还原酶的活性。研究表明，在白内障的发生发展过程中，醛糖还原酶参与了多元醇代谢途径的异常，导致晶状体中山梨醇积聚，进而引起晶状体混浊。吡诺克辛钠通过抑制醛糖还原酶，减少山梨醇的生成，从而在一定程度上延缓白内障的进展。
（二）抗氧化损伤药物
1.药物举例与作用：谷胱甘肽滴眼液属于此类药物，它可以参与体内的氧化还原反应，作为一种抗氧化剂，能清除晶状体中的氧自由基，保护晶状体细胞免受氧化损伤。有研究显示，谷胱甘肽能够维持晶状体的正常代谢，对于早期白内障可能有一定的改善作用，有助于延缓白内障向更严重阶段发展。
二、药物治疗的局限性
虽然上述药物在一定程度上可以对白内障起到延缓进展的作用，但药物治疗并不能从根本上治愈白内障。目前，手术仍是治疗白内障的主要有效手段。这是因为药物治疗难以完全逆转已经发生混浊的晶状体结构。对于白内障发展到一定程度，影响患者视力到一定程度时，如矫正视力低于0.3等情况，手术治疗（如白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术）能够更有效地恢复患者视力。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童白内障患者一般不首先考虑药物治疗，因为儿童的晶状体代谢和眼部发育处于特殊阶段，药物治疗的有效性和安全性尚未完全明确。对于儿童白内障，一旦确诊，通常需要尽早评估手术治疗的必要性，因为儿童时期视觉发育关键期，如果白内障不及时处理，可能会导致永久性的视力障碍和弱视等问题。在考虑手术时，要充分评估儿童的全身状况和眼部情况，确保手术的安全性和有效性。
（二）老年患者
老年患者使用治疗白内障药物时，需要注意药物可能存在的不良反应。由于老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用醛糖还原酶抑制剂或抗氧化损伤药物等时，要密切关注药物对肝肾功能的影响。同时，老年白内障患者如果同时合并其他基础疾病，使用药物时还需要考虑药物之间的相互作用。对于适合手术的老年白内障患者，手术是改善视力的更有效方式，在手术前要全面评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。
（三）妊娠期及哺乳期女性
妊娠期及哺乳期女性使用治疗白内障药物需谨慎。目前关于治疗白内障药物对胎儿和婴儿的影响研究相对有限，为了避免可能存在的未知风险，一般不建议妊娠期及哺乳期女性随意使用治疗白内障的药物。如果这部分人群患有白内障，需要在医生的综合评估下，权衡药物治疗的潜在益处和对胎儿、婴儿的潜在风险后再做决策，对于需要手术的情况，也要充分考虑手术对妊娠期及哺乳期的影响。
