嗓子老是有痰可能由多种原因引起，包括呼吸道感染相关的急性上呼吸道感染、急性支气管炎，慢性呼吸道疾病相关的慢性支气管炎、支气管扩张，其他原因相关的过敏因素、胃食管反流、职业因素等，不同原因对应不同人群及表现特点，如急性上呼吸道感染多由病毒等引起，儿童有不同表现；慢性支气管炎与长期吸烟等因素有关，老年人易受影响；支气管扩张与既往呼吸道感染病史有关；过敏体质者接触过敏原易发病；肥胖等人群易胃食管反流致嗓子有痰；长期接触粉尘等职业环境者易因职业因素出现嗓子有痰。
一、呼吸道感染相关
（一）急性上呼吸道感染
当人体感染病毒或细菌引起急性上呼吸道感染时，呼吸道黏膜受到刺激，会分泌更多黏液，从而导致嗓子老是有痰。例如普通感冒，多由鼻病毒等引起，炎症反应会使鼻咽部及喉部黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，产生较多痰液。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能还会出现咳嗽、发热等症状，而成年人可能以局部症状为主。
（二）急性支气管炎
病毒、细菌等病原体感染支气管，引发炎症，支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致有痰。常见于受凉、劳累等诱因后，各年龄段均可发病，年龄较小的儿童由于呼吸道纤毛运动较差，排痰能力弱，痰液更易积聚。
二、慢性呼吸道疾病相关
（一）慢性支气管炎
多因长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素引起，气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症，气道黏液腺肥大、增生，分泌亢进，导致长期有痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。老年人由于呼吸道功能衰退，更容易受其影响，病情可能逐渐加重，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状进行性加重。
（二）支气管扩张
主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，扩张的支气管内易滋生细菌，引起感染，产生大量脓痰。任何年龄都可能发病，既往有麻疹、百日咳等呼吸道感染病史的人群更易患此病，儿童时期患严重的呼吸道感染可能是成年后发生支气管扩张的重要原因。
三、其他原因相关
（一）过敏因素
接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起呼吸道过敏反应，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，出现嗓子有痰的情况。过敏体质人群更易发生，不同年龄的过敏体质者接触相应过敏原后均可发病，儿童可能在接触花粉后出现鼻塞、流涕、嗓子有痰伴咳嗽等症状，成年人接触尘螨后可能出现类似表现，且症状可能在接触过敏原时加重。
（二）胃食管反流
胃酸和其他胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起分泌物增多，感觉嗓子有痰。各年龄段均可发生，尤其是肥胖者、老年人、有不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧）的人群更容易出现胃食管反流，夜间平卧时反流可能更明显，导致晨起嗓子有痰的情况较常见。
（三）职业因素
长期接触粉尘、化学性刺激性气体等职业环境因素，如煤矿工人、化工行业从业者等，粉尘和刺激性气体会损伤呼吸道黏膜，导致黏液分泌增加，出现嗓子老是有痰的现象。不同职业接触不同的致病因素，长期接触者需要注意做好职业防护，否则病情可能逐渐加重，影响呼吸道健康。
