冬天小儿感冒咳嗽可采取非药物干预和药物治疗等措施。非药物干预包括保证充足水分摄入、保持室内适宜环境、调整饮食;药物治疗有止咳药如右美沙芬、氨溴特罗口服溶液,祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒,针对感冒的药物需根据情况选用抗生素等;特殊人群如新生儿出现症状要立即就医,婴幼儿用药遵医嘱,还需密切观察病情变化,异常及时就诊。
一、非药物干预措施
1.保证充足水分摄入:冬天小儿感冒咳嗽时,需多喝温水,有助于湿润呼吸道,稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽症状,且不同年龄段小儿对水分需求不同,一般婴幼儿每天需保证足够的奶量或适量温水摄入,学龄儿童每天饮水1000-1500ml左右。
2.保持室内适宜环境:室内温度保持在20-25℃,湿度维持在50%-60%,可使用加湿器等调节湿度,合适的温湿度环境利于小儿呼吸顺畅,减轻咳嗽不适,同时要注意室内空气流通,但避免让小儿直接吹冷风。
3.调整饮食:饮食宜清淡、易消化,可适当增加蔬菜水果摄入,如苹果、梨、西兰花等,梨具有一定润肺止咳作用,可煮梨水给小儿饮用,但要注意避免给小儿食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咳嗽。
二、药物治疗相关情况
1.止咳药物
右美沙芬:对于无痰干咳有一定效果,但需注意小儿年龄禁忌,6岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,其作用机制是抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
氨溴特罗口服溶液:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,如感冒、支气管炎、肺炎等引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等,它是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成,盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出;盐酸克仑特罗为β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解黏液,促进痰液排出的作用。不过2岁以下小儿使用需特别谨慎,要根据小儿具体情况在医生评估后使用。
2.祛痰药物
乙酰半胱氨酸颗粒:可以降低痰液的黏滞性,并使之液化,适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等引起的咳嗽有痰不易咳出的情况,它能使痰中的糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,使其容易咳出,但小儿使用时要注意剂量等,需在医生指导下根据年龄等因素使用。
3.针对感冒的药物
如果小儿感冒是由病毒感染引起,一般为自限性疾病,通常不需要使用抗病毒药物,但如果合并细菌感染,可能需要使用抗生素,如头孢克肟等,但使用抗生素需严格遵循医生诊断,根据小儿感染情况合理选用,且要注意小儿是否有抗生素过敏史等情况。
三、特殊人群注意事项
小儿冬天感冒咳嗽时,由于其身体各器官发育尚未完善,在处理上需格外谨慎。对于新生儿,出现感冒咳嗽症状时应立即就医,因为新生儿病情变化较快,不能自行盲目用药。婴幼儿在选择药物时更要严格遵循医生指导,避免使用不适合其年龄阶段的药物。同时,要密切观察小儿的病情变化,如咳嗽是否加重、是否出现发热持续不退、呼吸急促等症状,若有异常应及时带小儿到医院就诊,遵循儿科安全护理原则进行处理。



















