面瘫治疗包括药物治疗中早期规范使用糖皮质激素联合抗病毒药物及神经营养药物，物理治疗有超短波改善血液循环、低中频电疗刺激肌肉、激光辅助代谢修复，保守不佳可考虑面神经减压术，康复训练含面部肌肉主动被动运动，儿童优先非药物干预、老年人监测肝肾功能等、妊娠期慎用药优先非药物方法且注意训练安全。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期应用糖皮质激素可减轻面神经水肿，常用药物如泼尼松，有研究表明早期规范使用糖皮质激素联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）能改善面瘫患者的预后，需依据患者具体病情由医生评估后选择使用。
2.神经营养药物：维生素B1、维生素B12等神经营养药物可促进神经髓鞘的修复，为神经的正常功能维持提供营养支持，临床中常作为辅助治疗手段应用。
二、物理治疗
1.超短波治疗：通过产生高频电场作用于面部病变部位，改善局部血液循环，促进炎症消退，有助于减轻面神经水肿及缓解相关症状，对早期面瘫患者有一定治疗作用。
2.低中频电疗：利用低频或中频电流刺激面部肌肉，维持肌肉的兴奋性，防止肌肉萎缩，促进面部肌肉功能的恢复，治疗过程需由专业人员操作，根据患者耐受程度调整参数。
3.激光疗法：特定波长的激光可促进局部组织的代谢和修复，改善神经的营养状况，辅助面瘫的治疗，其具体疗效需基于临床研究数据支持应用。
三、手术治疗
1.面神经减压术：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑面神经减压术，该手术能解除面神经受压情况，改善神经传导功能，研究显示部分患者经此手术可获得较好的面部功能恢复，但需严格掌握手术适应证，由专业神经外科医生评估后决定是否实施。
四、康复训练
1.面部肌肉运动训练：包括面部肌肉的主动运动和被动运动训练。主动运动如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，需患者循序渐进进行，每次训练时间不宜过长，以患者不感到疲劳为宜；被动运动可由家属或康复治疗师帮助患者进行面部肌肉的按摩和运动，帮助放松肌肉、促进血液循环，训练过程中要注意动作轻柔，避免过度用力加重面部损伤。对于儿童面瘫患者，康复训练需更注重趣味性，以吸引儿童配合训练；老年人则需考虑其身体耐受情况，调整训练强度和频率；妊娠期面瘫患者进行康复训练时要格外谨慎，避免因训练不当对胎儿产生不良影响。
五、特殊人群注意事项
1.儿童面瘫：儿童面瘫治疗优先选择非药物干预手段，如物理治疗和温和的康复训练，因为儿童肝肾功能发育尚不完善，药物使用需严格评估风险，避免使用可能影响其生长发育的药物，康复训练时要充分考虑儿童的配合度和耐受情况，采用适合儿童的方式进行引导。
2.老年人面瘫：老年人面瘫在药物治疗时需密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，物理治疗和康复训练时要注意动作幅度和力度，避免因操作不当导致老年人受伤，同时要关注老年人的心理状态，帮助其树立康复信心。
3.妊娠期面瘫：妊娠期面瘫患者药物选择需极其谨慎，优先考虑物理治疗和康复训练等非药物方法，药物使用需在妇产科和神经内科医生共同评估下进行，以最大程度保障胎儿安全，康复训练时要避免过度劳累和对腹部造成压迫等情况。
