眼球震颤检查方法包括裸眼检查法和仪器检查法。裸眼检查法有直接观察法(在光线充足室让被检者坐对面0.5-1米处,观察各方向眼球运动,特殊病史患者需注意相关情况)和遮盖-去遮盖法(遮盖一眼观察另一眼运动,再去遮盖观察两眼变化,儿童操作要轻柔,特殊病史患者注意遮盖前后变化差异);仪器检查法有眼震电图仪(ENG)检查(原理是记录角膜-视网膜电位差,被检者头部固定,眼部放电极,不同年龄人群检查有注意事项,眼部疾病影响电位者需结合其他检查)和视频眼震图(VNG)检查(原理是用摄像机记录眼球运动并软件分析,被检者注视屏幕目标,不同人群检查有注意事项,神经系统疾病病史患者可助诊断评估)。
一、裸眼检查法
1.直接观察法
检查环境:选择光线充足的检查室,让被检查者坐在检查者对面,距离约0.5-1米。对于不同年龄的人群,儿童可能需要家长安抚其配合。例如,低龄儿童可能因陌生环境不安,需家长在旁协助保持其头部相对稳定。
检查方式:检查者用肉眼直接观察被检查者眼球的运动情况。观察时,可让被检查者向各个方向转动眼球,包括水平方向、垂直方向和斜向。对于有特殊病史的患者,如曾有眼部外伤史,要特别注意观察眼球运动时是否有疼痛或异常受限等情况。
2.遮盖-去遮盖法
操作步骤:首先遮盖一眼,观察另一眼的眼球运动情况,然后去掉遮盖,观察两眼之间的眼球运动变化。对于儿童,操作时要尽量轻柔,避免引起儿童的抵触情绪。例如,遮盖时要用合适大小的遮盖物,确保完全遮盖一眼,然后观察去遮盖后两眼的反应。对于有眼部疾病病史的患者,如患有白内障,在遮盖-去遮盖过程中要注意观察眼球震颤在遮盖前后的变化差异,以辅助判断眼球震颤的类型等情况。
二、仪器检查法
1.眼震电图仪(ENG)检查
原理:眼震电图仪是通过记录眼球运动时角膜-视网膜之间的电位差来检测眼球震颤。当眼球运动时,角膜和视网膜之间的电位发生变化,眼震电图仪可以将这种电位变化转换为电信号并记录下来。
检查过程:被检查者需要坐在仪器前,头部固定。仪器会在被检查者的眼部放置电极,通常是在双眼周围放置电极来记录眼球的电活动。然后让被检查者按照要求转动眼球,如向各个方向注视目标等。对于不同年龄的人群,儿童在检查时可能需要更耐心的引导,确保头部固定良好。例如,低龄儿童可能需要用专门的固定装置来固定头部,以保证记录的准确性。对于患有眼部疾病影响角膜-视网膜电位的患者,如视网膜病变患者,可能会影响眼震电图的记录结果,需要结合临床其他检查综合判断。
2.视频眼震图(VNG)检查
原理:视频眼震图是利用摄像机记录眼球运动,然后通过计算机软件分析眼球运动的相关参数。它可以实时捕捉眼球的运动图像,并进行精确的分析。
检查过程:被检查者坐在摄像机前,通常需要注视屏幕上的目标。摄像机从多个角度记录眼球的运动情况。对于老年人,要考虑其身体平衡能力可能较差,在检查前要确保其坐姿稳定。对于有神经系统疾病病史的患者,如帕金森病患者,其眼球运动可能存在异常,视频眼震图检查可以更细致地观察眼球震颤的频率、振幅等参数,为疾病的诊断和病情评估提供依据。



















