美尼尔病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗。一般治疗需调整生活方式，如休息、调节情绪、低盐饮食，有病因则治疗原发疾病；药物治疗有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药及钙离子拮抗剂、利尿脱水药等；手术治疗包括内淋巴囊手术和半规管阻塞术，各有适用情况及风险；康复治疗有平衡训练和前庭康复训练，不同患者训练有差异。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。对于有压力大、精神紧张等情况的患者，需适当调节情绪，可通过听音乐、冥想等方式放松，因为精神因素可能诱发或加重美尼尔病。例如长期精神紧张的患者，其发病频率可能高于情绪稳定者。
低盐饮食，每日盐摄入量应控制在1.5-2.0克以下，减少钠盐摄入有助于减少内淋巴水肿的发生风险，因为高盐饮食可能导致内耳水钠潴留，进而诱发美尼尔病发作。
2.病因治疗：
若存在明确病因，如由于中耳疾病等继发引起的美尼尔病，需积极治疗原发疾病。如因中耳感染导致的情况，控制中耳感染后可能改善美尼尔病相关症状。
二、药物治疗
1.前庭神经抑制剂：
发作期可选用此类药物，如苯海拉明等，能短暂缓解眩晕症状，但不宜长期使用，因为长期使用可能影响前庭代偿机制。对于老年患者，使用时需谨慎，因老年患者对药物的代谢和耐受性与年轻患者不同，可能更容易出现不良反应。
2.抗胆碱能药：
如山莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。但此类药物可能引起口干等不良反应，对于有青光眼的患者应禁用，因为其可能加重眼压升高。
3.血管扩张药及钙离子拮抗剂：
如桂利嗪等，可改善内耳循环。对于有低血压的患者，使用时需密切监测血压，因为此类药物可能进一步降低血压。
4.利尿脱水药：
如氢氯噻嗪等，通过减少内淋巴积水来缓解症状。但长期使用利尿脱水药可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾等电解质水平，对于肾功能不全的患者要权衡使用利弊。
三、手术治疗
1.内淋巴囊手术：
适用于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活质量的患者。手术原理是通过引流内淋巴，降低内淋巴压力。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估其全身状况，如心、肺、肝、肾功能等，因为老年患者各器官功能减退，对手术的耐受性较差。
2.半规管阻塞术：
主要用于单侧患病且眩晕症状严重的患者。通过阻塞半规管，消除前庭传入冲动来缓解眩晕。但手术可能导致听力进一步下降等风险，对于有保留听力需求的患者需谨慎考虑，尤其是年轻患者，更应权衡手术利弊。
四、康复治疗
1.平衡训练：
患者可进行平衡训练，如站立位、坐位的平衡练习等，有助于提高前庭代偿能力，减少眩晕发作后的平衡障碍。对于儿童患者，平衡训练需在专业人员指导下进行，根据儿童的年龄和发育情况制定合适的训练方案，因为儿童的平衡系统尚在发育中，不当的训练可能影响其正常发育。
2.前庭康复训练：
包括习服训练等，通过特定的训练方法帮助患者适应眩晕带来的不适，改善生活质量。对于不同年龄的患者，训练强度和方式有所不同，例如成年患者和老年患者的训练强度应根据其身体状况进行调整，老年患者可能需要更温和的训练方式。
