冬季小腿皮肤干燥很痒需从多方面综合治疗，包括选择合适沐浴产品、洗澡后尽快涂含特定成分保湿护肤品进行皮肤保湿护理；通过增加饮水量、改善室内湿度调整生活方式；若严重可在医生指导下外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物，或口服抗组胺药物，特殊人群需谨慎选择。
一、皮肤保湿护理
选择合适的沐浴产品：冬季应避免使用过热的水洗澡以及使用碱性过强的沐浴露，可选择温和的沐浴产品，如含有甘油、矿油等成分的沐浴露，这类产品能在清洁皮肤的同时尽量减少对皮肤油脂的过度清除。例如，一些医学护肤品中的低敏沐浴产品，经过临床验证，能在清洁皮肤的基础上保持皮肤的水分含量。对于儿童来说，由于其皮肤更娇嫩，更要选择专门为儿童设计的温和沐浴产品，避免刺激皮肤导致干燥瘙痒加重。
涂抹保湿护肤品：洗澡后应尽快涂抹保湿霜或乳液，尤其是小腿部位。选择含有凡士林、尿囊素、神经酰胺等成分的保湿产品，这些成分能够有效地锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。比如，凡士林具有很好的封闭性，能在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失；神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分，使用含有神经酰胺的保湿产品可以增强皮肤的屏障功能。对于老年人，皮肤的保水能力下降，更需要加强保湿护肤品的使用频率，可在早晚各涂抹一次保湿产品。
二、调整生活方式
增加饮水量：保持充足的水分摄入有助于维持皮肤的正常代谢和水分含量。每天应饮用足够的水，一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。从循证医学角度来看，充足的水分摄入可以使皮肤保持一定的湿润度，降低因缺水导致的皮肤干燥瘙痒风险。对于儿童，要根据其年龄和体重合理安排饮水量，保证身体水分充足。
改善室内环境：冬季室内通常使用暖气等设备，会使空气变得干燥，这会加重皮肤的干燥程度。可以使用加湿器来增加室内空气湿度，将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。有研究表明，适宜的室内湿度可以减少皮肤水分的散失，缓解皮肤干燥瘙痒症状。对于患有呼吸系统疾病的老年人，使用加湿器时要注意定期清洁，避免滋生细菌等导致呼吸道感染。
三、就医治疗（如有必要）
外用药物：如果皮肤干燥瘙痒较为严重，经过上述护理措施无明显改善，可在医生指导下使用外用药物。例如，外用糖皮质激素药膏（如弱效的氢化可的松乳膏等），但要注意儿童和孕妇等特殊人群的使用禁忌，儿童使用时应选择低浓度、弱效的糖皮质激素药膏，且避免长期大面积使用。另外，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，对于一些炎症性的皮肤干燥瘙痒也有一定的治疗作用，且相对糖皮质激素药膏，其副作用相对较小，但也需要在医生的指导下使用。
口服药物：对于瘙痒严重影响生活质量的患者，可在医生评估后考虑口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但儿童使用抗组胺药物需要特别谨慎，要根据年龄和体重严格选择合适的药物剂型和剂量，避免因药物不良反应对儿童造成不良影响。例如，2岁以下儿童使用某些抗组胺药物的安全性和有效性需要进一步评估，应在医生的密切监测下使用。
总之，冬季小腿皮肤干燥很痒的治疗需要从皮肤保湿护理、生活方式调整等多方面综合进行，对于特殊人群要更加谨慎地选择合适的治疗方法和产品。
