脑梗即脑梗死是因脑部血管闭塞或狭窄致相应供血区脑组织缺血缺氧坏死的综合征发病机制有动脉粥样硬化心源性栓塞小动脉闭塞等临床表现多样与梗死部位范围有关有年龄性别生活方式病史等危险因素诊断靠影像学和血管检查预防要控制基础疾病养成健康生活方式定期体检。
脑梗即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征。
发病机制
主要是各种原因导致脑部血管闭塞或狭窄,使得相应供血区域的脑组织发生缺血、缺氧,进而坏死或软化。常见的病因有动脉粥样硬化,这会使血管壁增厚、管腔狭窄,甚至形成血栓阻塞血管;心源性栓塞,比如心房颤动时心脏内形成的血栓脱落,随血液循环堵塞脑部血管;小动脉闭塞,高血压等因素可引起脑内小动脉玻璃样变等改变,导致血管闭塞。
临床表现
症状多样,与梗死的部位和范围有关。一般会有突发的一侧肢体无力或麻木,可能伴有口角歪斜、流涎;言语不利,表现为说话不清楚、不能理解他人言语等;部分患者会出现头痛、呕吐,严重时可有意识障碍,如嗜睡、昏迷等。如果是椎-基底动脉系统梗死,还可能出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等表现。
危险因素及相关人群特点
年龄:随着年龄增长,血管发生动脉粥样硬化等病变的几率增加,老年人患脑梗的风险相对较高。
性别:男性和女性都可能患病,但一些研究发现,在相同的危险因素下,男性发病风险可能略有不同,不过总体来说性别不是绝对的决定因素。
生活方式:长期吸烟、大量饮酒会损伤血管内皮,增加脑梗风险;缺乏运动、肥胖会使血脂异常、血压升高等,也是脑梗的危险因素;不健康的饮食,如高盐、高脂、高糖饮食,会导致血脂升高、体重增加,进而影响血管健康。
病史:有高血压的患者,血压控制不佳时,血管承受的压力增大,容易发生血管损伤和硬化;糖尿病患者血糖长期控制不好,会引起血管病变;高脂血症患者血脂异常,易在血管壁沉积,造成血管狭窄等。
诊断方法
影像学检查:头颅CT是常用的初步检查方法,在发病早期可以快速发现梗死病灶,不过对于早期较小的梗死灶可能显示不清晰;头颅磁共振成像(MRI)对脑梗死的诊断敏感性更高,尤其是在发病早期就能发现缺血病灶,还能区分新旧病灶等。
血管检查:如脑血管造影等,可以明确脑血管是否存在狭窄、闭塞等情况,有助于了解病因和制定治疗方案。
预防措施
控制基础疾病:高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在合适范围;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等控制血糖;高脂血症患者要调整饮食并必要时使用降脂药物,使血脂达标。
健康生活方式:戒烟限酒;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;保持健康体重,通过合理饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡;均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。
定期体检:定期进行身体检查,包括血压、血脂、血糖等指标的检测,以及脑血管相关的筛查,以便早期发现问题并干预。
脑梗是一种严重的脑血管疾病,了解其相关知识对于早期预防、及时诊断和治疗都非常重要,不同人群要根据自身特点采取相应的预防和保健措施。




















