手抖可由生理性因素如剧烈运动过度劳累、情绪影响、物质刺激引发，病理性因素包含甲状腺功能亢进症、帕金森病、特发性震颤、脑血管疾病、低血糖、药物副作用、神经系统变性疾病等导致，特殊人群里儿童需排查先天性神经系统发育异常、颅内感染，老年人要警惕帕金森病、脑血管病，妊娠期女性需排查甲状腺功能异常。
一、生理性因素
1.剧烈运动或过度劳累：长时间进行重体力劳动或剧烈运动后，身体处于应激状态，可能出现手抖现象，一般在休息后可缓解。例如高强度运动后，肌肉疲劳可能引发短暂手抖。
2.情绪影响：当人处于极度紧张、恐惧、焦虑等情绪时，体内交感神经兴奋，可导致手抖，此类手抖通常在情绪平复后逐渐消失，如面临重要考试或公开演讲时可能出现的手抖。
3.物质刺激：饮用大量咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或摄入过量酒精后，咖啡因和酒精会刺激神经系统，引发手抖，减少相关物质摄入后症状多可缓解。
二、病理性因素
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多使机体代谢加快、交感神经兴奋，患者除手抖外，常伴有多汗、心慌、体重减轻等症状。研究表明，甲状腺激素水平异常升高是导致该病症手抖的关键机制，通过甲状腺功能检查可明确甲状腺激素及相关指标情况。
2.帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性手抖（即安静时手抖明显，活动时减轻），还伴有运动迟缓（如动作变慢、起床翻身困难等）、肌强直（肢体僵硬）、姿势步态异常等症状，其发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。
3.特发性震颤：常见的运动障碍性疾病，以姿势性或动作性手抖为主要表现，即肢体维持某种姿势或进行动作时手抖明显，往往有家族遗传倾向，遗传方式多为常染色体显性遗传。
4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病变影响到运动调控相关脑区时，可出现手抖症状，还常伴随肢体麻木、无力、言语不清、头痛、呕吐等症状，通过头颅CT或MRI等检查可明确脑部病变情况。
5.低血糖：血糖水平低于正常范围时，交感神经兴奋，表现为手抖，同时可伴有出汗、心慌、饥饿感等，常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况，检测血糖可明确诊断。
6.药物副作用：某些药物如治疗哮喘的β受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗精神病药物（如氯丙嗪）等，可能引发手抖不良反应，用药过程中出现手抖需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。
7.神经系统变性疾病：除帕金森病外，多系统萎缩等神经系统变性疾病也可能出现手抖表现，同时伴有自主神经功能障碍、小脑性共济失调等其他系统症状，病情进展相对缓慢但呈进行性加重。
三、特殊人群相关情况
1.儿童：儿童手抖需排查先天性神经系统发育异常、颅内感染（如脑炎）等情况，若有发热、呕吐等伴随症状更应警惕颅内感染可能，需及时就医进行神经系统检查及相关实验室检查。
2.老年人：老年人手抖要高度警惕帕金森病、脑血管病等，因老年人机体功能衰退，神经系统疾病发生率相对较高，应定期进行神经系统健康评估，早期发现异常及时干预。
3.妊娠期女性：妊娠期女性手抖需排查甲状腺功能异常，孕期激素变化可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退引发手抖，需通过甲状腺功能检查等明确病因，保障母婴健康。
