膝盖上疤痕有非手术和手术去除方法。非手术有外用硅酮类药物、洋葱提取物制剂及激光治疗（点阵激光、脉冲染料激光）；手术有疤痕切除缝合、皮肤磨削术，且效果因人而异，选治疗方法前最好咨询医生制定个性化方案。
一、非手术去除方法
1.外用药物
硅酮类药物：有大量研究表明，硅酮凝胶或硅酮敷料对疤痕有一定的改善作用。硅酮可以通过在疤痕表面形成一层透气的膜，保持疤痕的水分，软化疤痕组织。例如，多项临床研究显示，连续使用硅酮产品3-6个月，约30%-50%的疤痕可以得到不同程度的软化、变平。一般适用于新形成的、较小的膝盖疤痕，对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，选择硅酮类药物时需注意产品的温和性，避免引起过敏等不良反应。对于有慢性病史的患者，使用前最好咨询医生，因为某些慢性疾病可能会影响药物的代谢等情况。
洋葱提取物制剂：含有洋葱提取物的疤痕膏也有一定的抗疤痕作用。其作用机制可能与抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原合成等有关。同样适用于新形成的膝盖疤痕，在使用时要注意观察皮肤的反应，对于年龄较小的儿童，要谨慎使用，密切关注是否有局部刺激症状。
2.激光治疗
点阵激光：点阵激光可以刺激皮肤的胶原蛋白再生，改善疤痕的外观。对于膝盖上的疤痕，点阵激光治疗需要根据疤痕的具体情况进行多次治疗。一般来说，每次治疗间隔4-6周。研究发现，经过3-6次点阵激光治疗后，约60%-70%的疤痕患者可以看到疤痕颜色变浅、质地变软、面积缩小等改善。对于儿童患者，由于其皮肤修复能力相对较强，但皮肤厚度较薄，需要选择合适的激光能量参数，避免对皮肤造成过度损伤。有特殊病史的患者，如患有皮肤肿瘤等疾病的患者，不适合进行激光治疗，在治疗前需要进行全面的皮肤评估。
脉冲染料激光：主要用于治疗红色的疤痕，通过选择性地作用于疤痕内的血管，封闭血管，减轻疤痕的红色外观。对于膝盖上红色的疤痕，脉冲染料激光治疗效果较好。一般需要多次治疗，每次间隔2-3个月。治疗过程中要注意能量的控制，对于儿童患者，要特别注意保护周围正常皮肤，避免激光损伤。有凝血功能障碍等病史的患者要提前告知医生，因为脉冲染料激光可能会引起出血等风险。
二、手术去除方法
1.疤痕切除缝合
对于较大、较明显的膝盖疤痕，可以考虑疤痕切除缝合。手术将疤痕切除后，直接缝合伤口。这种方法适用于疤痕形成时间较长、但疤痕形态相对规则的情况。一般来说，术后需要注意伤口的护理，避免感染等并发症。对于儿童患者，术后要注意限制其活动，防止伤口裂开，因为儿童好动，需要家长加强看护。有糖尿病等慢性病史的患者，术后伤口愈合的风险相对较高，需要严格控制血糖，密切观察伤口愈合情况。
2.皮肤磨削术
对于一些浅表的、凹凸不平的膝盖疤痕，可以采用皮肤磨削术。通过机械磨削的方法，改善疤痕的表面平整度。术后需要保持伤口清洁，避免感染。儿童患者由于皮肤修复能力强，但术后恢复过程中要注意避免碰撞伤口，有凝血障碍等病史的患者不适合该手术。
需要注意的是，膝盖上疤痕的去除效果因人而异，不同的疤痕情况适合不同的治疗方法。在选择治疗方法前，最好咨询皮肤科医生或整形外科医生，进行详细的评估后再制定个性化的治疗方案。
