扁桃体手术前需进行全面评估与准备,包括了解病史、身体检查、调整饮食、做好口腔清洁、进行心理安抚及注意药物使用禁忌,如告知既往病史、控制血压血糖、术前禁食禁饮、用漱口水漱口、安抚患者情绪、告知正在服用的药物等。
一、术前评估与准备
1.病史了解
需详细告知医生既往病史,包括是否有出血性疾病史,因为扁桃体手术可能会有出血风险,若有出血性疾病会增加手术中及术后出血的可能性;还要告知是否有心血管疾病史,如高血压等,高血压患者血压需控制在相对稳定的范围内才能进行手术,一般收缩压应控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下,否则手术中可能因血压波动引发心脑血管意外;此外,若有传染病史,如乙型肝炎等,需采取相应的隔离防护措施。对于儿童患者,要特别询问出生史、疫苗接种史等,了解是否存在影响手术的特殊情况。
2.身体检查
进行全面的身体检查,包括血常规检查,了解患者的血细胞情况,如白细胞计数、血小板计数等,白细胞计数升高可能提示有感染存在,会影响手术时机的选择;血小板计数异常会影响凝血功能,增加手术出血风险。还需进行凝血功能检查,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,以评估患者的凝血状态。对于有呼吸道感染症状的患者,可能需要暂缓手术,因为呼吸道感染时进行扁桃体手术,术后感染扩散的风险增加。
二、饮食方面
1.术前饮食调整
手术前一天应进食易消化的软食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,导致胃肠道不适,进而影响手术操作及术后恢复。术前6-8小时应开始禁食,4小时前禁饮,防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于儿童患者,要提前告知家长做好禁食禁饮的准备,避免因儿童哭闹等情况导致误吸。
三、口腔清洁
1.术前口腔护理
手术前一天要用漱口水漱口,保持口腔清洁,常用的漱口水有氯己定含漱液等,通过漱口可以减少口腔内的细菌数量,降低术后口腔感染的发生率。漱口时要仰头,让漱口水充分接触口腔各个部位,每次漱口时间不少于30秒,重复3-5次。对于年龄较小的儿童,家长可以协助进行口腔清洁,但要注意方法和力度,避免损伤儿童口腔黏膜。
四、心理准备
1.患者心理安抚
患者可能会对手术产生紧张、恐惧心理,医护人员应向患者及家属手术的过程、安全性以及术后恢复情况等,缓解患者的紧张情绪。可以通过播放相关的科普视频、展示成功的手术案例等方式,让患者对手术有更直观的了解,增强其对手术的信心。对于儿童患者,家长要在术前给予充分的心理安抚,用温和的语言向儿童解释手术是为了治疗疾病,让儿童以轻松的心态面对手术。
五、药物使用注意
1.术前用药禁忌
术前应告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药及保健品等。例如,正在服用抗凝药物的患者,如阿司匹林等,可能需要在术前根据病情调整用药方案,因为抗凝药物会增加手术出血的风险;如果正在服用某些可能影响凝血功能或免疫系统的药物,也需要医生评估是否需要调整用药后再进行手术。对于患有糖尿病的患者,要注意术前血糖的控制,保证血糖在相对稳定的范围内,一般空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下,以降低术后感染等并发症的发生风险。
















