婴儿晚上鼻子不通气但白天没事儿可能由生理因素（鼻腔结构、鼻黏膜敏感）、环境因素（温湿度、灰尘过敏原）、睡眠姿势影响及疾病因素（上呼吸道感染早期、腺样体肥大）导致，可通过调整环境、清理鼻腔等应对，持续不缓解伴其他症状需就医且非药物干预为主。
一、生理因素
婴儿晚上鼻子不通气但白天没事儿可能与生理结构特点有关。婴儿的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，鼻毛较少。晚上平躺时，鼻腔内的分泌物更容易积聚，导致通气不畅；而白天婴儿可能处于多种姿势，分泌物不容易集中在鼻腔狭窄部位。例如，婴儿的鼻黏膜对温度、湿度变化较为敏感，夜间睡眠环境温度、湿度的微小变化可能更易引起鼻黏膜充血、肿胀，从而影响通气，而白天活动时，身体的血液循环等状态可能使鼻黏膜相对稳定。
二、环境因素
1.温度与湿度：夜间睡眠环境温度过低或过高、湿度不适宜都可能导致婴儿晚上鼻子不通气。比如室内温度过低时，婴儿的鼻黏膜受冷刺激，血管收缩，分泌物增多，容易堵塞鼻腔；而湿度太低会使鼻黏膜干燥，也可能引起不适和通气问题。白天婴儿活动范围大，接触不同环境的机会多，能更好地适应环境变化，所以相对鼻子通气正常。
2.灰尘与过敏原：夜间睡眠环境中如果有较多灰尘、尘螨等过敏原，婴儿吸入后可能引起鼻黏膜过敏反应，导致晚上鼻子不通气。而白天婴儿外出活动，接触过敏原的机会相对减少，所以症状不明显。例如，有些婴儿对尘螨过敏，夜间在卧室中尘螨聚集，就容易出现晚上鼻子不通气的情况。
三、睡眠姿势影响
晚上婴儿大多以平躺姿势睡眠，这会使鼻腔内的分泌物更容易向后流到鼻咽部，进而影响通气。而白天婴儿活动时，姿势多变，分泌物不容易积聚在鼻腔影响通气。比如平躺时，重力作用使分泌物更易在鼻腔后部堆积，导致鼻塞，而白天站立、坐姿等姿势有利于分泌物排出或分散，鼻子通气相对良好。
四、疾病因素
1.上呼吸道感染早期：婴儿上呼吸道感染初期可能表现为晚上鼻子不通气，白天症状较轻。上呼吸道感染多由病毒引起，病毒感染后鼻黏膜会出现炎症反应，夜间人体的免疫状态等因素可能使炎症反应相对更明显地影响鼻腔通气。例如，一些病毒感染后，夜间体温调节等生理过程可能使鼻黏膜充血肿胀更显著，导致晚上鼻子不通气，白天相对好一些。
2.腺样体肥大：婴儿腺样体在6个月已经开始发育，2-6岁是增殖旺盛期，部分婴儿可能存在腺样体肥大情况。夜间睡眠时，腺样体组织可能会进一步堵塞后鼻孔，引起鼻子不通气，而白天由于婴儿处于清醒状态，呼吸模式等不同，症状相对不明显。但婴儿期腺样体肥大相对较少见，不过也需考虑。
五、应对措施
1.调整环境：夜间保持室内温度在22-25℃，湿度在50%-60%左右。可以使用加湿器调节湿度，使用空调等调节温度。
2.清理鼻腔：可以在婴儿睡前用生理盐水滴鼻，然后使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻清理鼻腔分泌物，但要注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜。
3.观察病情：密切观察婴儿晚上鼻子不通气的情况，如果持续不缓解或伴有发热、咳嗽、精神萎靡等其他症状，需及时就医，以排除其他严重疾病。对于婴儿来说，非药物干预是首要的，如上述环境调整、鼻腔清理等，尽量避免使用药物，尤其是低龄婴儿，严格遵循儿科安全护理原则。
